皮肤科激素的用方药法.pptxVIP

皮肤科激素的用方药法;

（1）系统用药;激素剂量及疗程长短应根据病变的性质、病情轻重、治疗效果及个体内在的各种因素而有所不同。一般将疗程分为阶段性，短程用药可分治疗和减量阶段，长程用药可分为治疗、减量及维持3个阶段。;①分次疗法：多用于新开始治疗的病人，以泼尼松（强的松）为例，轻者用20～30mg/d，中者40～80mg/d，重者100～200mg/d，分3～4次口服。;②隔日疗法：多用于减量及维持阶段病人，采取早晨顿服。一种方法为分次疗法逐渐过渡到隔日疗法，保持每48小时的总量不变，即第1日的剂量渐增，第2日剂量渐减。另一种方法为每48小时给药1次。;③冲击疗法多用于激素常规治疗无效的皮肤病。最常用的是甲泼尼龙琥珀酸钠0.5～1g溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水中，于3～12h静脉滴注，1/d，连用3～5次为1个疗程。也可用氢化可的松琥珀酸钠2～6g/d，分3～4次静脉滴注，或地塞米松150～300mg/d，氢化可的松磷酸钠800mg/d。冲击疗法结束后，可立即口服原剂量泼尼松。;

（2）局部注射用法;常用制剂有2.5%醋酸泼尼松龙（强的松龙）混悬液（25mg/ml）及1%曲安西龙（去炎松）混悬液（10mg/ml）。

在皮损处进行表皮内点状局部注射或在真皮浅层做浸润注射，使注射处皮肤呈境界清楚的皮丘。皮损直径为1～2cm，通常每次用2.5%泼尼松龙及1%曲安西龙各0.3～0.5ml，再加等量1%～2%普鲁卡因注射液混合均匀，每周1～2次，共4～8次。对损害面积较大、数目较多者，可分次、分区交替治疗，但每次局部注射总量不宜超过泼尼松龙或曲安西龙各2ml。;

不良反应

（1）系统用药：类肾上腺皮质功能亢进症、继发性细菌、病毒及真菌感染、皮质功能抑制。

（2）局部用药：暂时性皮肤萎缩、出血、溃疡及脓肿。;

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