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门急诊医院感染管理制度范文

第一章总则

第一条为了保障患者和医务人员的健康与安全，提升医院感染预

防与控制水平，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院门急诊科室的医疗活动，包括门诊和

急诊。

第三条门急诊科室应建立健全感染预防与控制工作机构，制定感

染管理制度，明确感染防控责任，提供足够的感染防控资源。

第四条门急诊医务人员必须严格遵守感染防控制度，增强自我防

护意识，掌握相关的感染预防与控制知识。

第五条门急诊科室应加强与其他科室的沟通与协作，共同做好感

染防控工作。

第六条门急诊科室负责人应当定期组织对全体医务人员进行感染

防控培训，提高其感染控制能力和水平。

第七条门急诊科室应定期进行感染监测和评估，及时发现和处理

感染事件。

第八条门急诊科室应建立健全感染防控档案，保留相关的检测和

监测资料，便于追溯和分析。

第二章感染防控措施

第九条空气传播感染防控措施：

（一）保持室内空气流通，定期检查和维护空调设备，确保其正

常运行。

（二）门急诊室内禁止吸烟，必要时设置独立的吸烟区。

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（三）门急诊室内的排泄物、分泌物、渗出物等污染物应及时清

理，采取严密的包装和正确的处理方式，减少空气中的微生物含量。

（四）门急诊科室应配备足够数量的空气净化设备，并定期对其

进行检查和消毒。

（五）门急诊科室应定期对空气进行微生物监测，确保空气质量

符合卫生标准。

第十条高风险操作感染防控措施：

（一）门急诊医务人员必须正确佩戴口罩、手套、帽子和隔离

衣，保护自身免受感染。

（二）门急诊医务人员在进行高风险操作时必须掌握正确的操作

方法，避免污染和交叉感染。

（三）门急诊医务人员应按照规定的程序进行手卫生和消毒，保

持洁净的工作环境。

（四）门急诊科室应定期对高风险操作区域进行清洁和消毒，防

止污染和感染传播。

第十一条感染预防和控制措施：

（一）门急诊科室应定期对医务人员进行健康检查和疫苗接种，

确保其身体健康和免疫力。

（二）门急诊科室应制定良好的医患沟通和交流规范，避免疾病

传播和感染发生。

（三）门急诊科室应对患者进行有效排查，并做好相关的隔离和

防护工作，以防止感染扩散。

（四）门急诊科室应加强对患者的教育和宣传工作，提高其感染

防控意识，防止感染发生。

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第三章感染监测和报告

第十二条门急诊科室应建立健全感染监测制度和报告系统，及时

发现和报告感染事件。

第十三条门急诊科室应定期对医务人员和患者进行感染监测，包

括病原学检测和流行病学调查。

第十四条门急诊科室应及时报告感染事件，并按照相关法律法规

和规章制度要求进行处理和通报。

第十五条门急诊科室应建立健全感染事件的记录和追踪制度，及

时采取措施防止感染扩散。

第十六条门急诊科室应建立健全感染报告和统计制度，定期向上

级主管部门和相关机构报告感染情况。

第四章质量管理与提升

第十七条门急诊科室应建立健全质量管理体系和内部评审制度，

提高感染防控工作的质量和效果。

第十八条门急诊科室应定期开展感染防控的培训和演练活动，提

高医务人员的应急处理能力。

第十九条门急诊科室应定期进行感染防控的质量评估和检查，发

现问题及时整改并提出改进措施。

第二十条门急诊科室应加强感染防控工作的宣传和教育，提高全

体员工的感染预防意识和能力。

第二十一条门急诊科室应加强与患者和家属的沟通和交流，共同

维护医疗环境的清洁和安全。

第五章处罚与奖励

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第二十二条对于不遵守本制度的医务人员，将按照相关法律法规

和规章制度进行处理和处罚。

第二十三条对于在感染防控工作中表现突出的医务人员，将给予

相应的奖