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产后下肢深静脉血栓形成16例防治与护理体会--第1页

第ｌ４卷第６期井冈山医专学报、１．１４Ｎｏ．６

２ｏ０ｒ７年１１月ｊＯＵＲＮＡＬＯＦＪＩＮＧＧＡＮＧＳＨＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＮＯＶ．２Ｏｏ７

产后下肢深静脉血栓形成１６例防治与护理体会

钟冬梅

（赣州市人民医院，江西赣州３４１０００）

摘要】目的【探讨产后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会。方法回顾分析１６例产后下肢深静脉血栓形成

患者，针对发病因素给予抗凝、溶栓、祛聚等临床治疗及有效护理措施。结果本组经治疗护理，所有病例临

床症状体征完全消失，深静脉管腔再通（１４例）或部分再通（２例），无复发及发生严重并发症。结论下

肢深静脉血栓形成不仅需要有效的临床治疗，而且应加强孕产期的护理。

关键词【】产后；下肢深静脉血栓形成；护理

中图［分类号】Ｒ４７３．５文献标识码［】Ｂ文章编号［】１ｏｏ８—２７３５（２ｏｏ７）ｏ６一ｏｏ５７—０２

下肢深静脉血栓形成（ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｌｏｗｅｒｅｘ—症。西药予尿激酶２０万加生理盐水２５０ｍＬ静脉滴注，１次／ｄ，

ｔｒｅｍｉｔｙＤＶＴ）是产科常见的并发症之一，近年来发病率呈日益般７～１０ｄ；低分于肝索５０００ＩＵ皮下注射，每１次／１２ｈ次，一

一

上升趋势。若并发肺栓塞，可直接威胁产妇生命；如治疗不及般５ｄ；低分子右旋糖酐５００ｍＬ加复方丹参注射液２０ｍＬ静脉

时不恰当，而出现血栓形成后综合征（包括肢体肿胀、浅静脉滴注，１次／ｄ。其中１例，因用药过程中出现阴道恶露增多，色

曲张、足靴区色素沉着和溃疡形成等）也会严重影响患者的劳变红改用普通肝素及调整用量后出血很快停止。在此基础上

动能力及生活质量。我院自２０００年１月－２００６年１２月共收治逐步以华法林替代低分子肝素维持抗凝治疗，注意有无出血

产后ＤＶｒｒ１６例，现将其防治方法，护理措施报告如下：倾向，如鼻腔、牙龈、皮下有无异常出血，有无血尿、黑便、头

痛、呕吐等。治疗过程中，每１－３ｄ检测１次凝血酶原时间（ＰＴ）

１资料与方法

和国际标准化比值（ＩＮＲ），调整华法林用量，使ｆｒｒ延长１．０～

ｌ＿１一般资料本组１６例，年龄２１－３５岁，平均２６．５岁。其ｌ－４倍、ＩＮＲ达到２～３倍之间，此时可停用肝索，继续口服华法

中剖宫产１２例，产钳２例，顺产２例。妊娠高血压综合症６林。同时给予穿循予减压弹力袜或包扎弹力绷带。在治疗过程

例，胎膜早破２例，胎盘早剥２例，前置胎盘２例，过期妊娠１中，静脉点滴选择合适的静脉穿刺针，针头宜细，避免在同一

例，乙肝１例。初产妇１３例，经产妇３例。体重５６－７９ｋｇ，平均部位反复穿刺，造成血管壁损伤，如局部出现炎症反应应立即

６８．３ｋｇ。均发生于单侧，其中左下肢１２例，右下肢４例