重性精神疾病-健康档案版.pdfVIP

注明：任何一个重性精神疾病患者都要建立

居民建立档案，将居民健康档案的信息录入

鹰海系统后，将居民档案放到重性精神疾病

档案里面归档存放。

要先有以下一套完整的档案表格，之后再按

照规范要求进行相关的管理工作，并填写表

格相应的内容。

备注：一份完整的重性精神疾病档案包括：

（目前暂时要求1～6项，7～10项暂时还未

要求）。

1.居民健康档案封面；

2.个人基本信息表；

3.体检表；

4.重性精神疾病患者个人信息补充表；

5.重性精神疾病患者个人信息和随访信息

补充表；

6.随访表；

7.接诊记录（此表供居民复诊接受咨询或

医疗卫生服务时使用，以便即时更新居

民的信息，以此达到一种动态管理的方

式，即为一份动态记录的档案）；

8.会诊记录表；

9.双向转诊单；

10.居民健康档案信息卡（为居民建档的同

时并发放居民健康档案信息卡，以便往

后复诊或接受医疗卫生服务时，提供信

息卡，调出健康档案，更新相关档案信

息）。

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□

居民健康档案

姓名：张三

现住址：XXXXXX

户籍地址：XXXXXX

联系电话：XXXXXX

乡镇（街道）名称：XXXXX

村（居）委会名称：XXXXXX

建档单位：XXXX

建档人：XXXX

责任医生：XXXX

建档日期：2011年07月02日

个人基本信息表

姓名：编号□□□-□□□□□

0未知的性别1男2女9未说明的性出生□1□9□8□8□0□8

性别

别□1日期□0□3

XX单位/家庭住址（在家务

身份证号000000000000000000工作单位

农等工作）/无业/待业

联系人

本人电话000000联系人姓名XXX000000

电话

1户籍2非户籍1汉族2少数民族

常住类型民族

□1□1

1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性：1否2是3不

血型

详1□/1□

1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6

文化程度

不详□1

1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员

和有关人员4商业、服务业人