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耳根清净

简易人身保险是手续简便、保障充分的一种长期性人身保险。凡16周岁以上，65周岁以下、身体健康、能正常劳动或工作的人、都可以成为被保险人。投保人可以是本人，也可以是经本人同意的配偶、直系亲属及其他有扶养关系的人。机关、企业、事业单位和社会团体也可在经被保险人同意后，为其办理投保手续。

保险责任包括①生存给付。被保险人生存到保险期满，给付保险金全数。

②疾病死亡给付。被保险人自保险单生效之日起180天后，因疾病死亡，给付保险金全数。

③意外伤害死亡给付。被保险人因意外伤害事件所致死亡，给付保险金全数。

④残疾给付。被保险人因意外伤害事件造成身体残疾，按有关给付标准的规定给付保险金。

不论一次或连续多次，发生意外伤害事件给付保险金累计总额不得超过保险金额。被保险人因意外伤害领取保险金后，如果生存到保险期限届满，保险人不扣除已给付的保险金，仍给付保险金额全数。

除外责任包括①投保人或被保险人对投保条件有隐瞒或欺骗行为；

②被保险人自杀、犯罪行为，或因被保险人、投保人、受益人的故意行为所致残疾或死亡；

③因疾病所致的残废；

④被保险人自保险单生效之日起180天内因疾病死亡；

⑤因战争、军事行动所致伤亡。

保险金额及保险费保险金额和保险费按份数计算。每份保险费一律每月人民币l元。每份保险金额按投保时被保险人的不同年龄的投保期限分别规定。每一被保险人可以投保一份或多份简易人身保险。保险费应按月交付，也可按季、半年、年交付，也可预交多年或一次交清。保险单在投保人交付第一期保险费后才生效。

保险金给付生存给付凭被保险人保险单证及身份证件领取；伤残给付、死亡给付凭被保险人或受益人持保险单证、证明材料及身份证件领取。

此外还有保险单的生效、复效、借款、退款等具体事宜，可在投保时查阅有关保险条款。本文由屋檐人家－文章资源站收集整理版权归原作者和原出处所有

大额疾病医疗保险最初是地方性险种，目前各地各公司的条款基本上以中保人寿保险有限公司北京市分公司的条款为蓝本。现以中保人寿保险有限公司大额疾病医疗保险条款为例，供读者参考。

保险对象：

凡本市城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户，年龄至16至60周岁，经指定医院体检，证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后，均可投保。

投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上，投保年龄可放宽至65周岁。

保险责任：

①该保险属于高额保障保险，保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元；集体投保绝对免赔额为500元。

②该保险对初次投保的被保险人，实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者，不再实行健康观察期。

③保险责任具体范围包括：

在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：

A、药费：公费医疗部门规定的报销药品；

B、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费；

C、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天；

D、检查费：每次门诊以300元为限，超过5O0元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。

除外责任：

被保险人因下列事项所支付的费用，保险人不负给付责任：

①健康观察期内被保险人患病；

②健康体检、疗养、康复治疗及分娩；

③购置移植器官、安置人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜；

④美容、矫形术及角膜屈光成形术；

⑤非指定医院就医；

⑥战争或军事行动、意外事故或第三者责任事故；

⑦投保前已患的各种疾病，先天性、遗传性疾病；

⑧公费医疗管理部门规定的自费项目；

⑨使用各种蛋白制剂、含a一2b成分药品、转移因子。

保险期限：

保险金额和保险费：

①每人保险金额最低20，000元，最高100，000元。集体投保必须统一选择一个保险金额。

给付比例和给付手续：

②被保险人申请保险金给付时，应向保险人提供下列证明：

A、保险单、身份证。

B、医疗费、住院费原始单据。药费须附处方、疾病诊断证明。

③保险人认为必要的文件。

④索赔期限：被保险人因疾病治疗所支付的医疗、医药费用应在保险期满后30天内提出给付申请，并将保险人要求的必备证明送交保险公司，否则视为自动放弃索赔权益。

其他规定：

①该保险中途不予退保；

②保险期内被保险人因疾病累计支出医疗费超过5，000元以上者，在15日内应