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医院管理规章制度

医院管理规章制度（精选5篇）

在充满活力，日益开放的今天，很多场合都离不了制度，制度一

般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件

下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。我敢肯定，大部分人都对

拟定制度很是头疼的，以下是小编收集整理的医院管理规章制度（精

选5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院管理规章制度1

1、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨

科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。

2、临床所需的高值耗材必须由住院医师征得科室负责人同意，必

要时组织科内会诊讨论决定后填写《高值耗材使用申请表》报药剂科

和医务科审批。高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织

相关科室进行全院大讨论后决定是否使用。

3、按相关管理程序进行采购并与供应商签订含质量承诺供货合同。

4、所购买的高值医用耗材必须符合国家药监部门的要求，三证齐

全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室、药剂科管理员联合按

要求核对验收和登记入库。未经严格验收入库的所有高值耗材均不得

进入临床使用。

5、院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必须有三证，

并经药剂科备案。

6、高值耗材虽然目前是比较理想的（固定、修补、吻合镇痛）治

疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等密切相关。

使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及

患者亲属谈话，说明其费用、使用的风险、可能的后遗症等。必须填

写《高值耗材使用同意书》，住院医师签名后，由科主任或科室负责

人审查并签名。

7、术后将高值耗材相关合格证、标识条码等贴入病历中归档。

医院管理规章制度2

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高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安

全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为规范我院医用高值

耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作

的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护

患者知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，

结合我院实际情况，制定本制度：

一、采购

（一）选择正规资质的生产企业和销售企业

1、生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检

合格的《企业法人营业执照》。

2、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和

年检合格的《企业法人营业执照》。

3、产品必须具有产品合格证。

4、生产企业授权给销售企业的授权书。

5、销售人员的身份证复印件。

（二）由采购科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊

性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作

日、手术室用的钛板、钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工

作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，

使用科室可向采购科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使

用，后期再将程序补充完整。

二、登记及发放、保管

（一）结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量

为准；钛板、钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体

成效，实现“零库存”管理。