肱骨近端骨折的诊治.pptx

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肱骨近端骨折的诊

治

汇报人：WPS

AOTrauma

member/associator

定义

指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折AOALUMNIASSOCIATION

肱骨近端—ham方格

发病率AOALUMNIASSOCIATION

–5%（所有骨折中）

–75%为60岁以上的老年人

–骨质疏松!

–女性：男性－3：1

–逐年递增

RucholtzS.etal.Unfallchirurg2003

应用解剖AOALUMNIASSOCIATION

–解剖颈

–外科颈

–大结节

–小结节

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–区分外科颈和解剖颈骨折非常重要

肱骨近端血供主要来源前肱反动脉的升支,它于结节间沟部位进入肱骨头

解剖颈骨折—肱骨头血运受到破坏，

易发生缺血坏死。

外科颈骨折预后较好，肱骨头的血运常常得到保存

AOPrinciplesofFractureManagement

2000,byAOPublishingClavadelerstrasse

应用解剖AOALUMNIASSOCIATION

冈上肌(b)

冈下肌(c)

肩胛下肌(a)

小圆肌(d)

b外侧观

bc

a

前侧覌后侧覌d

应用解剖AOALUMNIASSOCIATION

应用解剖AOALUMNIASSOCIATION

前面覌后面覌

GerberCetal.(1990)BoneJointSurgAm.72(10):1486-94

DuparcFetal.(2001)SurgRadiolAnat23(3):185-90

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X-ray

Shouldera.p.

30°

30°

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X-ray

Shoulderlateral.“Scapula-Y”

30°

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X-ray

Sh