麻风杆菌的皮肤涂片黄菌检查.pptxVIP

麻风杆菌的皮肤涂片黄菌检查;

对麻风的诊断、分型、疗效判断、复发和预后均有重要意义。;

1.取材部位一般主张查6～8处，其中包括皮肤、眶上、耳垂、颧部和颌部。皮损取材应选活动性皮损，如斑损取其活跃的边缘，结节和斑块取浸润最明显的中央部位，必要时做鼻黏膜查菌。如无明显皮损，可在膝关节上方、腕背或中指近指关节背侧皮肤取材，一般取皮肤损害6处，加两鼻孔黏膜共8处，称为标准检查法。;

2.皮肤查菌法取材部位以乙醇消毒后，用左手拇指与示指捏紧皮肤，使皮肤呈苍白色，右手持消毒小尖刀，在捏紧的皮肤上切开一长约5mm，深2～3mm的切口，然后用刀尖刮取切口底部和边缘的组织液，立即涂于载玻片上成一直径5～7mm的圆形薄膜，干燥固定后抗酸染色镜检。切口用干棉球止血。;

3.鼻黏膜菌法取材部位以鼻中隔前下部较为适宜。取材首先用生理盐水擦净鼻腔，为防止出血，可用1∶20000肾上腺素滴鼻；为避免疼痛，可应用普鲁卡因等麻醉药。用小刀刮取少量黏膜组织，最好不含血液，然后涂片，干燥固定抗酸染色后镜检。消毒干棉球止血。;

4.临床意义在可疑皮损处查到革兰阴性麻风杆菌，配合病史及体征，可以确定麻风的诊断。结核样型麻风（反应期除外）查菌常阴性，故查菌阴性不能排除麻风。;

5.注意事项查菌时应戴手套，手术完毕后，所有器械应严格消毒。;

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