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步态评估量表

步态评估量表

步态评估量表

西安交通大学医学院第二附属医院康复医学科

步态评估量表(TinettiGaitAnalysis)

姓名：性别:年龄:病区：床号:病案号：

临床诊断：

以舒适速度，使用辅具________，走三公尺，需________秒

测试项目

__年__月__日

__年__月__日

1.起步

（0)有迟疑，或须尝试多次方能启动

（1）正常启动

2。抬脚高度

a。左脚跨步

(0）脚拖地,或抬高大于1—2英寸

(1）脚完全离地，但不超过1—2英寸

b。右脚跨步

(0)脚拖地，或抬高大于1—2英寸

（1）脚完全离地,但不超过1—2英寸

3.步长

a。左脚跨步

（0）跨步的脚未超过站立的对侧脚

(1）有超过站立的对侧脚

b.右脚跨步

（0）跨步的脚未超过站立的对侧脚

（1）有超过站立的对侧脚

4。步态对称性

(0)两脚步长不等

（1）两脚步长相等

5。步伐连续性

(0)步伐与步伐之间不连续或中断

(1)步伐连续

6.走路路径（行走大约三公尺长）

(0)明显偏移到某一边

（1)轻微/中度偏移或使用步行辅具

（2）走直线，且不需辅具？

7.躯干稳定

(0）身体有明显摇晃或需使用步行辅具

（1)身体不晃，但需屈膝或有背痛或张开双臂以维持平衡

（2）身体不晃,无屈膝,不需张开双臂或使用辅具

8.步宽(脚跟距离)

（0)脚跟分开(步宽大）

(1)走路时两脚跟几乎靠在一起

总分（满分12分)

治疗师签名

无法施测请打“X，并请写出由于______________而无法施测