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工作联系单
日期：2011年9月4日编号：001
事由：
我方施工段（济西二期供水工程输水管线）位于城区主要交通路段，来
往车辆及行人较多，按照交通部门和普利公司的指示，本路段采用封闭施工。
快车道右侧和两头主路口用彩钢板做全线封闭围挡。
施工单位（签字）监理单位（签字）建设单位（签字）
意见：意见：意见：
说明：1、本表为工程计量支付表格。2、上报时本表一式八份。
工作联系单
日期：2012年1月30日编号：002
事由：
我方施工段（济西二期供水工程输水10管线）位于城区主要交通路段，
在施工期间进行全线封闭围挡，由于临近春节根据上级部门通知，需要将围
挡全部拆除，暂时通车。春节后自1月30日始我方重新开工，为了道路和施
工的安全需要全线进行二次围挡（绿化带除外）。
施工单位（签字）监理单位（签字）建设单位（签字）
意见：意见：意见：
说明：1、本表为工程计量支付表格。2、上报时本表一式八份。
工程量签证单
工程名称：济西二期供水工程104省道输水管线编号：001
签我方施工段（济西二期供水工程道照交通部门和普利公司的指示，本路
证段采用封闭施工。快车道右侧和两头主路口用彩钢板自9月6日起（桩
内号k0+150）做全线封闭围挡至12月4日（k3+150）安装完毕。为了春
容节临时通车于2012年1月20日全部拆除完毕。
围挡长度：3000米（围挡：1.8米×2.75米）
计
算经办人：（签章）
公日期：2011年9月4日
式
监理单位意见：
经办人：（签章）
日期：
项目管理部意见：
经办人：（签章）
日期：
工程部意见：
经办人：（签章）
日期：
说明：1、本表为工程计量支付表格。2、上报时本表一式八份。3、签证内容
要附详图及签证内容施工前、施工中、施工后的照片及现场测量原始数据记录。前
面附工作联系单
工程量签证单
工程名称：济西二期供水工道输水管线编号：002
我方施工段（济西二期供水道输水管线）位于城区主要交通路段，在施
工期间进行全线封闭围挡，由于临近春节根据上级部门通知，需要将围
签
证挡全部拆除，暂时通车。春节后自1月30日始我方重新开工，为了道
内路和施工的安全需要全线进行二次围挡（绿化带除外）至2月13号全
容
部安装完毕。共分两段围挡桩号k1+170—k2+750
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