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三级妇产专科医院中心建设标准及评分细则(2023版)--第1页
妇产专科医院肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目单位实地认证评分表
三级妇产专科医院（2023版）
是
成立医院内VTE防治管理委员会
否
一票否决项
是
实现住院患者VTE风险评估与预防电子化
否
医院名称：总分：100分
编号评审项目评审细则评审方法评分标准分值得分
成立医院内VTE防治管理委员会
有相关正式红头文件（0.5
院长（或主管医疗业务副院长）担任主分）
1-1-11
任委员，主持并推动防治中心的建设文件内容符合要求（加0.5
提供资料：分）
明确组织架构，由医院相关医政管理部1）医院关于成立医院内VTE防治管理委员会的正
1-1-2符合要求（1分）1
门负责人和临床相关科室负责人组成式红头文件
2）根据《建设标准》，结合医院实际情况，制定有管理制度（0.5分）
根据本单位的实际情况制定医院内VTE
1-1-3组织管理医院适合本院项目建设的标准和条目，内容包括但不制度内容符合要求（加0.51
防治管理制度
（20分）层面限于《建设标准》涵盖内容分）
3）管理工作例会会议记录定期召开工作例会（0.5
定期组织召开管理工作例会，对相关工4）根据
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