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2023年医院工作计划(15篇)

医院工作计划1（1147字）

新的一年即开始之际，在医院领导的重视之下，成立了医院医疗

质量控制办公室。在新的一年里我们将以迎接“二甲复审”为契机，

深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，加强医院管

理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高

医疗质量，确保医疗安全。为提高医疗质量，为广大患者提供安全、

优质、高效的医疗服务，质控办拟工作计划如下：

1、把医疗质量放在首位，建立医疗质量的监控制度，加强各种

医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量

管理与持续改进，保障医疗安全。深入开展医疗行为质控活动，健全

医疗核心制度，建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量、

护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核机制，建立

医院质量控制委员会、科室质控小组和各级医务人员自我质控的三级

质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊

疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善

单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、

高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习培训，依法执业，规

范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。

3、以“河北省病历书写规范”为标准，规范病案的书写，不断

提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。

督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落

实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，

使医疗质量管理规范化、科学化。

4、加强对临床科室的规范用药的监管，注重抗菌药物的合理应

用。每月定期对处方或病历进行抽查，着重对病历的抗菌药物的应用

进行典型评价，指出不合理应用的原因，以此来督促临床医师改进和

提高抗菌药物的合理应用。

5、加强医院感染的管理。经常和院感科一起下科室，关注医院

感染的各个环节，及时反馈各种隐患。

6、加强对急重症病例的医疗行为监控，提高急救应急能力，提

高急危重症患者抢救成功率及医疗行为安全性。

7、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。8、

严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜

绝非法自采自供血液。

9、认真学习《河北省中医医院等级评审标准与评价细则（二级

综合医院）》的内容并逐条认真落实，寻找不足，并与改进。10、不

断学习质控新技术、新方法，加强对单病种质量控制、临床路径工作

的检查与持续改进。

质控办

2月20日

医院工作计划2（234字）

一、坚守岗位，认真做好本职工作，各尽其责。

二、保持扫描间清洁卫生，进入机房前换拖鞋，在工作期间内不

吸烟，不吐痰。

三、私自预约病人，工作时间不会客。

四、热情接待病人，耐心向患者解答有关问题。

五、认真搞好科室内各工作间的环境卫生工作，保持各工作间的

清洁、幽雅、安静。

六、提高警惕，做好安全保护工作,下班注意关电源。

医院工作计划3（1953字）

在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预

防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院

感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作规划共性项目如下：

一、医院感染控制目标：

1、医院感染率小于6.5%，漏报率小于10%。

2、I类无菌手术切口感染率小于0.5%。I类无菌手术切口甲级

愈合率≥97%。

3、灭菌产品合格率100%。

4、污水处理合格率100%。

5、无食物中毒。

6、传染病疫情报告及时，无漏报、迟报、错报。

二、每年均加强各级各类人员培训工作。包括：新上岗员工；重

点科室的医务人员培训，如手术室、血透室、分娩室、检验科、腔镜

室、供应室、口腔科等；全院医务人员全年进行不少于2次医院感染

知识的培训及考核。

三、加强重点部门的医院感染管理，按照国家相关法律、法规制

定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

四、加强医院感染的监测、监管力度。

五、加强传染病疫情管理，减少漏报、错报、迟报。六、每季度

召开一次医院感染管理委员会，对检查中发现的问题，给予通报并限

期整