2024世界卫生组织(WHO)关于预防认知能力下降与降低痴呆风险指南要点(全文).pdfVIP

2024世界卫生组织(WHO)关于预防认知能力下降与降低痴呆风险

指南要点（全文）

认知症（英Dementia、德Demenz），其英文Dementia一字来自拉丁

语（de-意指“远离”+mens意指“心智”）；是一种因脑部伤害或疾

病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化的幅度远高于正常老化的进展。

特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时

地物。认知症可分为可逆或不可逆，视疾病成因而异。只有不到10%的认

知症是可逆的。认知症是个不特定的概括名词。也称痴呆症。

01重要事实

认知症是一种综合征，体现为记忆、思考、行为和日常生活能力衰退。

虽然认知症主要影响老年人，但它并不是衰老的正常情况。

全世界大约有5000万认知症患者，每年新增病例1000万。

阿尔茨海默病是认知症最常见的形式，可能占认知症病例的60-70%。

认知症是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。

认知症对患者本人，以及他们的护理人员、家庭和整个社会都会产生身体、

心理、社会和经济影响。

认知症是一种慢性进行性综合征，通常是认知功能（即处理思想的能力）

出现比正常年老过程更严重的衰退。它会影响记忆、思考、定向、理解、

计算、学习、语言和判断能力，但不会影响意识。认知能力损伤通常伴有

情感控制能力、社会行为和动机的衰退，或晚于上述几种状况出现。

认知症由多种首要或次要影响大脑的疾病引起，如阿尔茨海默病或中风。

认知症是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。它不仅会给患者

本人而且给其护理者和家庭都带来巨大压力。对认知症的认识和理解不足

导致歧视以及诊断和护理方面的障碍。认知症对护理者、患者家庭和社会

的影响可能是身体上的，也可能是在心理、社会和经济方面。

02症状和体征

认知症对每位患者的影响方式不同，取决于疾病影响和患者得病前的个人

情况。与认知症相关的体征和症状可大致分为三个阶段。

早期：

由于认知症是逐步发病，其早期常常被忽略。常见症状包括：

健忘；

失去时间感；

在熟悉的地方迷路。

中期：

随着认知症发展到中期，体征和症状更为清晰，对患者的限制更大，包括：

对最近的事件和人名健忘；

在家里迷路；

沟通困难增加；

需要单独护理人员的帮助；

经历行为变化，包括精神恍惚和反复提问。

晚期：

认知症晚期患者近乎完全依赖他人照顾，几乎完全不活动。出现严重记忆

障碍，身体上的体征和症状越发明显。症状包括：

无法感知时间和地点；

辨认亲戚朋友存在困难；

自我护理方面需要全面协助；

行走困难；

经历更多行为变化，可能包括具有进攻性。

03常见形式

认知症存在多种不同形式。阿尔茨海默病是最常见的形式，可能占认知症

病例的60-70%。其它主要形式包括血管性认知症、路易小体型认知症（神

经细胞内出现蛋白质异常聚集）和一组导致额颞叶变性（大脑额叶恶化）

的疾病。不同形式的认知症之间界线并不分明，混合形式的认知症经常同

时存在。

04症状和体征

全世界大约有5000万认知症患者，其中近60%生活在低收入和中等收入

国家。每年新增病例为1000万。

据估计，60岁及以上人口中认知症患者的比例为5%~8%。

据预测，认知症患者总数到2030年将达8200万，到2050年将达1.52

亿，大部分可归因于生活在低收入和中等收入国家的认知症患者人数增加。

根据世界卫生组织（WHO）今天发布的《公共卫生领域应对认知症全球

状况报告》，世界只有四分之一的国家具有支持认知症患者及其家人的国

家政策、战略或计划。其中一半在世卫组织欧洲区域，其余则分布在其他

区域。然而，即使在欧洲，许多计划也即将到期或已经到期，这表明政府

需要重新做出承诺。

与此同时，该报告指出，认知症患者人数在不断增加：据WHO估计，目

前有超过5500万人（65岁以上的人群中，8.1%的女性和5.4%的男性）

患有认知症。估计这一数字到2030年时将上升到7800万人，到2050

年时则将达到1.39亿人。

认知症系由阿尔茨海默病或中风等影响大脑的一系列疾病和伤害所导致，

可影响记忆和其他认知功能，以及执行日常任务的能力。认知症方面的费

用主要源于与该病症相关的残疾。2019年，全球用于认知症的费用估计

为1.3