肝癌治疗的全程管理.ppt

研究显示：

出现腹泻不良反应的患者生存率显著提高DOMINIKBETTINGER,etal.HEPATOLOGY,2012;56(2):789第63页,共69页，星期六，2024年，5月综合管理不良反应可提高依从性索拉非尼相关不良反应通常是可控制和可逆的多数不良反应不需要中断治疗积极与患者沟通可能的不良反应及应对措施第64页,共69页，星期六，2024年，5月早期发现迅速应对患者教育积极与患者沟通可能的不良反应及应对措施早期发现早期治疗—有利于及早控制不良反应—有利于提高患者的依从性—有助于提高患者的生活质量NaeemBhojani.etal.Eururol(2007).doi:10.1016/j.eururo.2007.11.037第65页,共69页，星期六，2024年，5月良好的医患沟通是实现肝癌患者管理的桥梁第66页,共69页，星期六，2024年，5月肝细胞癌患者的管理肝细胞癌(HCC)患者的管理包括：预防和监测、诊断确诊、治疗(手术治疗与非手术治疗等)、随访等1,2常规监测1主要包括甲胎蛋白和肝脏超声检查(US)；监测的目标人群：肝硬化患者,Child-pughA和B；肝硬化患者,等待肝移植Child-pughC;乙型活动性肝炎非肝硬化患者或有HCC家族史;慢性丙型肝炎非肝硬化患者和进展的肝纤维化F3诊断1随访2治疗1应基于无创性标准或病理学病理学诊断根据国际公认的推荐标准无创性诊断标准仅适用于肝硬化患者和根据4期CT扫描或动态对比增强MRI影像技术治疗方案基于BCLC分期系统在进展期的HCC患者多采用全身系统治疗；终末期HCC患者多建议采用支持对症治疗随访频率在治疗后3年内应该每3-4个月一次；3-5年期间，每4-6个月一次；5年后依然正常，可以改为6-12个月一次1.EuropeanAssociationForTheStudyOfTheLiver.JHepatol.2012;56(4):908-43.2.?卫生部2011年版《原发性肝癌诊疗规范》.第67页,共69页，星期六，2024年，5月良好的医患沟通

是实现肝癌患者管理的桥梁研究显示，78%的癌症患者认为医患沟通对自己的心理有影响，99%的患者希望医生倾听他们的诉说1，良好的医患沟通能够帮助减轻癌症患者的心理压力，同时增加患者对治疗的满意度，提高依从性2,3比例%5/300/30将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组，观察组进行临床治疗及心理干预，对照组仅给予临床治疗，探讨晚期肝癌患者的心理状况及心理干预对其负性情绪的影响1.唐丽丽,等.中国肿瘤.2006;15(11):742-743.2.TseCY,etal.PalliativeMedicine.2003;17(4):339-343.3.黄友玲,等.中国医学创新.2009;6(18):11-12.良好的医患沟通能够帮助减轻患者对疾病的恐惧、焦虑和对未来的不确定感2良好的医患沟通，能减轻患者痛苦，增加患者的依从性第68页,共69页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月*********SUMMARYBackgroundTheroleofanti-viraltherapyinpreventionofhepatocellularcarcinoma(HCC)recurrenceistobedefined.AimToinvestigatetheroleofanti-viraltherapyinpreventionoftumourrecurrenceaftercurativetreatmentofhepatitisBvirus(HBV)-relatedHCC.MethodsAsystematicelectronicsearchonkeywordsincludingHCCanddifferentanti-viraltherapieswasperformedthrougheightelectronicdatabases,includingMedline,EMBASEandCochraneDatabases.TheprimaryoutcomewasHCCrecurrenceaftercurativetreatmentofHBV-relatedHCC.Thesecondaryo