医患纠纷现状调研报告.pdf

医患纠纷现状调研报告

改善医患关系重在加强人文修养

——关于医患关系恶化原因及改善策略的调研与思考

医患关系是医务人员与患者在诊疗过程中产生的特定医治关系，

是由患者的医疗卫生需求和医者能够提供满足这种需求的服务所形

成的，其中有伦理道德关系、经济关系、法律关系、服务者和被服务

者关系、医疗和护理的业务关系。医患关系不是孤立存在的，随着医

学的不断进步和患者健康需求的不断增多，医患关系的内涵也在不断

扩大，“医”已由医者扩大到参与医疗活动的团体和机构；“患”也

由单纯求医扩展为与之相联系的每一种__。

近年来，随着市场经济体制的转变，特别是新的医疗管理规定的

出台及《医疗事故处理条例》的颁布，使当前的医患关系呈现出许多

新的特点。医患关系日趋紧张、医疗行业备受诟病、社会美誉度每况

愈下，这都已成为社会高度关注的热点问题，也是医改无法回避的问

题，更是影响社会和谐的问题。医患矛盾的正确处理与患者的切身利

益密切相关，与医院的正常运作紧密相连，更关系到整个社会的稳定

与团结。随着医药卫生体制改革的不断深化，如何改善这一迫在眉睫

的现状，如何构建和谐医患关系、化解医患矛盾成为医院管理者思考

和探讨的重要命题。鉴于此，我们对医患关系紧张的现状、产生原因

和改善的措施进行了调查和分析研究。

一、调研的组织实施

本次调研活动是对医患关系研究的利益相关者进行的全省调查，

涉及政府卫生部门、医院和社区，调查对象包括卫生管理者、医生、

护士、医技人员、患者和社会人群。课题组经过严谨的科学论证，按

照均衡与方便的原则，于xx年5月至10月在山东省八个地区选定调

查地点，在相关卫生部门的协作下进行了问卷调查，调查对象包括卫

生行政部门(8家)，二级医院(8家)和三级医院(6家)的医方和患方，

以及社区(12家)的社会方，发放问卷3600份，回收有效问卷3542

份。为保证调研的水平和质量，课题组在专家论证的基础上制定了完

善的调研方案和调查问卷，在调查中遵循随机抽样和客观真实的原则。

通过对调查结果进行统计分析和研究，课题组获得了大量的信息，汇

总分析形成了系统的研究报告。

二、医患关系的现状

医患关系是构建和谐社会的一个非常重要的人际关系。从本次全

省八个地区的调查数据看，医患关系总体上是和谐的，是相对较好的。

如调查表明目前医患关系总体状况“相对较好”；医患关系的本质属

性为“一般诊疗关系”，医患关系类型已由“主动-被动型”向“指

导-合作型”转变；医疗质量“总体较好”，医疗安全“相对较好”，

医疗服务水平“较好”，就医环境“比较便利、相对舒适”。然而，

在总体和谐之中也存在种种不和谐的因素。课题组调查后也发现一些

问题，如目前医院主动改善医患关系的效果仍然“一般”，医方对医

患关系、医患尊重与信任的评价均低于非医方(政府方、患方和社会

方)，患方对医疗质量和服务水平的评价低于医方。

三、医患关系恶化的原因分析

医患之间在根本利益和目标上是一致的，但复杂的诊疗活动受多

种因素的影响，可能会出现某些不可预料的问题，使医方和/或患方

的权益受到损害，导致医患双方产生矛盾甚至冲突。因而，医患关系

发生恶化有着错综复杂的原因。

1.医疗机构和医务人员方面

1.1医院管理制度问题：在市场经济的冲击下，有的医院管理者

重视经济效益，忽视社会效益，管理手段落后。片面坚持奖金分配与

经济收人挂钩，对出现乱收费，多收费，乱开大处方，开回扣药，滥

做不必要的检查，诊疗过程中对检查、用药缺乏透明度等现象视而不

见，不加制止和纠正，时常发生经费纠纷。医院各项制度不健全或落

实不__，出现问题是非不清、奖惩不明；一旦出现医疗差错或事故，

医院总是千方百计为医务人员开脱，大事化小，小事化了，而不注意

总结经验和教训，从而侵犯了病人的利益，造成病人不满意。

1.2医德医风原因：在经济利益的驱动下，有的医务人员医德修

养较差，缺乏全心全意为患者服务的精神，责任心不强，工作不到位，

出现误诊、差错或延误病情；爱病不爱人，对病人缺乏应有的尊重、

同情、关心和爱护，表情冷漠、言语生硬，服务态度不好；甚至把自

己的利益置于患者权利之上，一切向钱看，严重影响了白衣天使在患

者心目中的形象，导致病人不满。例如收受“红包”、“礼品”、“吃

请”等，已引起社会的广泛关注。

1.3医务人员对求医行为的错误认识：有些医务人员认为患者有

求于己，患者应绝对听从安排，把诊疗视