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某市中心医院急危重病人抢救及报告制度

为了提高我院医疗效劳质量，保证医疗安全，提高我院危重病人的抢

救胜利率，使医疗急救进一步法制化、科学化、标准化，依据《中华人民

共和国执业医师法》、《医疗机构治理条例》、《医疗事故处理条例》等相关

法律法规，结合我院实际状况制定本制度。

一、急诊危重患者是指病情简单凶险、治疗难度大、已存在或极有可

能消失重要脏器功能障碍，从而有致死、致残可能的患者。对于急诊危重

患者应马上开启绿色通道，按急诊室相关规定处置。如在门诊突发的急危

重患者应马上抢救并准时通知医务部，医务部负责联系急诊科及相关科室

医务人员参与救治工作。病区危重患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)

主任医师负责组织并主持抢救工作。

二、医院职能部门及各临床、医技科室，应高度重视危重患者抢救工

作。各科室必需保证抢救药品、设备及必备物质的应急储藏，并定期检查

完好状况并要有检查记录。

三、对危重患者各科室医务人员必需高度重视，重点治理，予以重点

监护观看、诊治、护理，必要时多科协同，尽全力抢救。

四、对危重患者应准时开出病重或病危医嘱，向病人家属告知有关状

况并进展谈话签字。病危、病重患者应准时开出病危(重)通知书。

五、科内危重患者状况应准时上报医务部。

六、对危重患者二级医师每日应重点查房，应仔细了解病情变化状况，

上级医师应重点关注危重患者的诊治工作，发觉病情变化应准时予以有效

的处置。

七、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织

并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主

持抢救工作，但必需准时通知科主任或正(副)主任医师。

参与抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救医师的医

嘱，执行口头医嘱时应附诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生过

失事故。各种抢救物品、器械用后应准时清理、消毒、补充、物归原处，

以备再用。房间进展终末消毒。

八、需要多科协同抢救的患者应准时申请并仔细组织会诊。对危重病

人需严格执行首诊负责制，即使主要诊断不属于本科专业范围内或牵涉到

多学科，首诊科室也应马上实行抢救处置，再申请会诊，严禁推诿病人、

延缓抢救;应由首诊科室完成入院记录、抢救记录、转科记录。应予转科

抢救的患者转入科室不得以任何理由拒收。会诊意见分歧较大或需要多科

协同抢救时应报告医务部或主管院进步行协调。

九、危重患者需要进展相关检查时应予以优先安排，医务人员应予护

送。有关医技科室应按规定优先出具检查结果，准时送达或电话报告主管

科室，并记录送检时间和结果送达时间。

十、危重患者的手术应优先安排。主管科室应尽快完善相关的术前预

备工作以保障手术安全。

十一、重大抢救(重大灾难、车祸、爆炸等)伤亡人数在三人以上，需

马上抢救，在抢救同时须上报医务部(夜间报院总值)，由医务部(院总值)

负责协调组织抢救。如遇突发大事，则按级别，由相应授权人员启动我院

突发大事应急预案。

十二、抢救工作期间，药房、检验、放射和其他特检科室，应满意临

床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤部门应保

证水、电、气的供给。

十三、抢救完毕，有关医护人员应准时补记医嘱及抢救记录(6小时

内)，在病程记录中具体记载，并加以注明。内容包括病情变化状况、抢

救时间及措施、参与抢救的医务人员姓名及专业技术职称等，记录抢救时

间应当详细到分钟。

十四、对危重患者应重点完善谈话告知制度(消失危重状况、病情发

生重大变化、需进展有风险的诊疗措施均应进展谈话告知)。具体客观地

向家属(必要时连同单位负责人)告知病情及转归。患者家属拒绝进展抢救

措施应予以劝告，交代其后果并表达在谈话记录中。

十五、危重患者应尽可能转入监护病房或转到监护病区(ICU)。

十六、危重患者可能需要高额的医疗费用，主管科室应准时通告估计

费用及结算金额，在保证疗效的前提下尽可能节省费用，紧急状况下不得

以欠费为由延缓抢救，应予马上报告医务部(非正常时间报告总值班)。