放疗基本知识介绍课件.pptVIP

;肿瘤治疗总体概况;放射治疗

(RadiationTherapy,RT);射线的种类;（三）根据线性能量传递（LinearEnergyTransfer-LET）高低分为：

高LET射线（LET10KeV/um)：中子束、质子束、负兀介子束、以及其它重粒子束

低LET射线（LET10KeV/um)：X线、r线、电子线

LET:放射线在单位长度上传递给物质的能量。

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;放射治疗的种类

1按放射源与病变的距离分：

远距离照射：外照射

治疗时放射源位于人体外一定距离，集中照射人体某一部位。其工具是深部X线机、60Co机、加速器（X线治疗、电子线治疗、质子、中子、重粒子治疗等）

图1.美国瓦里安Trilogy加速器图2.美国瓦里安Unique加速器

;I125粒子植入内照射;2按治疗目的分：

根治性放疗：

以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞，治愈肿瘤的目的。

姑息放疗：

以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。

综合治疗：;放射敏感性的分类;组织来源：精原细胞瘤、淋巴瘤放射敏感，鳞癌、腺癌中度敏感，软组织肉瘤、骨肉瘤不敏感

分化程度：一般来说，分化程度差，恶性程度高，对放射越敏感

肿瘤的大体类型：如鼻型或鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤

病人的一般情况：贫血、是否合并局部感染、生活指数等

;肿瘤控制率（tumorcontrolprobability,TCP）

亚临床病灶：45-50Gy可以控制90%以上

显微镜下残留：较高的剂量，如60-65Gy

临床检查出的肿瘤：T1可能需60Gy，T4可能需要70-76Gy，或更高

正常组织并发症的概率(normaltissuecomplicationprobability,NTCP)

控制肿瘤的同时不能给病人造成不可接受的放射损伤

早期反应和晚期反应

串联器官：如脊髓、肠道

并联器官：肺、肝;照射肿瘤的剂量取决正常组织的耐受量和肿瘤控制剂量的平衡;常用的分割方案;放疗的一般流程;放疗的一般流程;放射治疗技术介绍;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定;外照射靶区剂量分布的规定