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医院感染质量管理标准与控制技术
一、医院感染质控标准
(一)医院感染发病率
100张床位以下的医院<7%:100-500张床位的医院<8%;500张床
位以上的医院<10%。
(二)一类切口手术部位感染率
100张床位以下的医院<1%;100—500张床位的医院<0.5%;500张
床位以上的医院<0.5%。
(三)常规物品消毒灭菌合格率
常规物品消毒灭菌合格率为100%
(四)医院感染漏报率
应<20%
(五)使用中的消毒剂
细菌菌落总数应≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物。
(六)无菌器械保存液
不得检出任何病原菌。
(七)血液透析系统监测
进水口细菌菌落总数<200cfu/ml,不得检出致病性微生物。
出水口细菌菌落总数<200cfu/ml,不得检出致病性微生物。
(八)抗菌药物使用率
力争控制在50%以下。
(九)医院感染病例标本送检率
力争达到70%。
(十)紫外线灯管照射强度
22
使用中灯管应≥70μw/cm,新购进灯管不得低于90μw/cm。
1
(十一)进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品
必须无菌。
(十二)接触黏膜的医疗用品
2
细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm:不得检出致病性微生物。
(十三)接触皮肢的医疗用品
2
细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm;不得检出致病性微生物。
(十四)使用中的消毒物品
不得检出致病性微生物。
(十五)各类环境空气、物体表面及医护人员手的细菌菌落总数卫生标
准
环标准
境
范围物体医护
类空气
表面人员手
别
Ⅰ层流洁净手术室、病房≤10≤5≤5
普通手术室、产房、婴儿室、早产
≤
Ⅱ儿室、普通保护性隔离室、供应室≤5≤5
200
无菌区、烧伤病房、重症监护室
儿科病房、注射室、换药室、治疗
室、妇产科检查室、化验室、供应≤
Ⅲ≤10≤10
室清洁区、急诊抢救室、各类普通500
病房
Ⅳ传染科及病房—≤15≤15
以上不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄
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