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《慢病示范区创建工作制度》

慢病示范区创建工作是一项关乎人民裙众健康福祉的重要举措，对于

提升全民健康水平、促进社会和谐发展具有深远意义。为了确保慢病

示范区创建工作的顺利开展、高效推进并取得显著成效，建立一套科

学完善、切实可行的工作制度至关重要。本文将详细阐述慢病示范区

创建工作制度的各个方面，包括组织管理、监测评估、健康教育与促

进、医疗服务、保障措施等，以期为慢病示范区创建工作提供坚实的

制度保障。

一、组织管理

（一）成立领导小组

成立由政府主要领导任组长，相关部门负责人为成员的慢病示范区创

建工作领导小组，负责统筹协调全区慢病示范区创建工作的全面推进。

领导小组下设办公室，办公室设在卫生健康部门，具体负责日常工作

的组织、协调、指导和督促检查。

（二）明确职责分工

明确各部门在慢病示范区创建工作中的职责分工，卫生健康部门负责

制定工作计划、组织实施各项工作任务，开展监测评估和技术指导；

宣传部门负责组织开展健康教育与促进活动，提高居民健康意识；教

育部门负责学校健康教育工作，培养学生健康生活方式；财政部门负

责保障创建工作所需经费；其他相关部门按照各自职责协同配合，共

同推进慢病示范区创建工作。

（三）建立工作例会制度

定期召开慢病示范区创建工作领导小组会议和办公室工作例会，研究

解决工作中存在的问题，部署下一阶段工作任务。各成员单位定期汇

报工作进展情况，交流经验，形成工作合力。

二、监测评估

（一）建立监测网络

建立健全慢病监测网络，包括死因监测、慢性病发病监测、危险因素

监测等。各监测点按照统一的监测方案和技术规范，开展监测工作，

及时、准确地收集、整理和分析监测数据。

（二）定期开展评估

根据监测数据，定期开展慢病流行状况、危险因素变化趋势等评估工

作。评估结果及时反馈给相关部门和单位，为制定干预策略和调整工

作重点提供依据。

（三）数据质量控制

加强对监测数据的质量控制，建立数据审核、录入、分析和报告制度，

确保监测数据的真实性、准确性和可靠性。定期开展数据质量评估和

检查，对发现的问题及时整改。

三、健康教育与促进

（一）制定健康教育计划

根据慢病流行状况和居民健康需求，制定科学合理的健康教育计划，

明确健康教育的目标、内容、形式和对象。

（二）开展多种形式的健康教育活动

充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛开展慢病防治知识宣

传。组织开展健康讲座、健康交流、义诊等活动，深入社区、学校、

企业等场所，普及慢病防治知识。开展健康主题宣传日活动，营造浓

厚的健康教育氛围。

（三）加强健康促进学校、单位、社区建设

将健康促进理念融入学校、单位、社区的管理和服务中，创建健康促

进学校、单位、社区。加强学校健康教育，培养学生健康生活方式；

推动企业开展职业健康促进工作，提高员工健康水平；加强社区健康

教育和健康管理，提高居民自我保健意识和能力。

（四）发挥媒体和社会力量的作用

鼓励媒体积极参与健康教育与促进工作，宣传慢病防治知识和先进典

型。发挥社会组织和志愿者的作用，组织开展形式多样的健康教育活

动，提高居民参与度。

四、医疗服务

（一）加强基层医疗卫生服务体系建设

完善基层医疗卫生服务网络，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心的

建设和管理，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。

（二）开展慢性病规范化管理

将慢性病患者纳入规范化管理，建立健康档案，定期进行随访和健康

指导。提供免费的基本公共卫生服务，包括测量血压、血糖等，及时

发现和干预高危人裙。

（三）提高医疗服务质量

加强医务人员培训，提高医务人员的慢病防治能力和服务水平。推广

适宜的医疗技术和药物，提高慢性病的治疗效果。建立双向转诊制度，

实现慢性病患者的分级诊疗。

（四）加强中医药在慢病防治中的作用

发挥中医药在慢病防治中的优势，推广中医药适宜技术，开展中医药

养生保健服务，提高居民对中医药的认知和接受度。

五、保障措施

（一）政策保障

制定出台支持慢病示范区创建工作的政策措施，包括财政投入、医保

政策、人才培养等方面的政策，为创建工作提供政策支持。

（二）经费保障

将慢病示范区创建工作经费纳入财政预算，确保创建工作所需经费足

额到位。建立经费使用管理制度，加强经费管理和监督，提高经费使

用效益。

（三）人才保障

加强慢病防治专业人才队伍建设，引进和培养一批高素质的慢病防治

人才。开展医务人员培训，提高医务人员的业务水平和服务能力。

（四）考核评估

建立健全考核评估机制，定期对各部门、各单位的慢病示范区创建工

作进行考核评估。考核评估