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手术室用药严格执行查对制度

手术室用药查对制度

第一章总则

为确保手术室用药的安全性和有效性，防止用药错误和不良事件的发生，根据国家相关法律法规及医院内部管理要求，制定本制度。手术室用药查对制度旨在通过严格的用药查对流程，保障患者的用药安全，提升医疗服务质量，增强医务人员的责任意识。

第二章制度目标

1.确保手术室用药的准确性，减少因用药错误导致的医疗风险。

2.规范手术室用药的查对流程，提高医务人员的用药安全意识。

3.加强对手术室用药的管理，建立完善的监督和反馈机制。

4.促进医院用药管理的科学化、规范化和信息化。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有手术室的用药查对工作，包括但不限于麻醉药品、手术所需药物及相关耗材的管理与查对。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《医院药事管理办法》

4.《临床用药管理规范》

第五章管理规范

1.责任分工

-手术室护士：负责药品的接收、核对及记录。

-主刀医生：负责药品的选择、使用及确认。

-麻醉医生：负责麻醉药品的管理与使用。

-药剂科：负责药品的管理、配发及监控。

2.用药查对标准

-每种药品在使用前必须进行至少两次核对，第一次数由手术室护士进行，第二次数由主刀医生确认。

-核对内容包括药品名称、剂量、有效期、生产厂家及使用方法等，确保信息一致。

-所有药品的查对记录须在手术记录本上详细记录，确保可追溯性。

第六章操作流程

1.药品准备

-手术前，药剂科根据手术需要准备药品，并在药品交接时提供药品清单。

-手术室护士在接收药品时，进行第一次核对，确保药品与清单一致。

2.药品查对

-在手术开始前，护士向主刀医生报告即将使用的药品清单，主刀医生进行第二次核对。

-确认无误后，方可进行药品的使用。

3.药品使用记录

-使用药品时，护士需详细记录药品名称、剂量、时间及参与查对的医务人员姓名。

-在手术结束后，护士需及时整理记录，确保信息完整。

4.不良反应处理

-若在用药过程中发现任何异常反应，应立即停止用药，并及时报告主刀医生。

-由主刀医生决定后续处理方案，并记录在手术记录中。

第七章监督机制

1.定期检查

-医院药事委员会定期对手术室用药查对制度执行情况进行检查，确保各项流程落实到位。

-对查对记录进行审核，发现问题及时整改并反馈。

2.培训教育

-定期组织医务人员进行用药安全知识培训，增强对药品管理的认识。

-新入职医务人员需接受相关制度培训，确保熟悉查对流程。

3.反馈机制

-设立用药安全反馈渠道，鼓励医务人员对查对制度提出建议和意见。

-定期召开会议，讨论用药安全情况及改进措施。

第八章附则

1.本制度由医院药事委员会负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度将根据法律法规及医院实际情况进行定期修订。

总结

手术室用药查对制度的实施，将有效降低手术用药错误率，保障患者的用药安全。通过明确责任分工、规范查对流程和建立监督机制，医务人员能够在高压环境下依然保持对用药安全的高度重视，确保医疗服务的质量和患者的安全。希望通过本制度的持续执行与优化，能够为患者提供更加安全、高效的医疗服务。