基于RBRVS为基础的绩效评价应用与探索.pptx

;;;;;;;;2018年，西安市发展与改革委员会批准，市政府划拨用地200亩，13.33万平方米，建设“西安国际儿童医院”。计划投入建设资金16亿元，设置床位2000张，努力创建国家区域性儿童医疗中心，力争打造成全国一流儿童医院。;;2015年5月17日，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》国办发〔2015〕38号

提出建立以公益性为导向的考核评价机制

绩效评价指标体系：突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标。;2016年4月21日 国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）

明确提出：加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度

建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制

着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步提高医务人员收入待遇，调动医务人员积极性

严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。;;2017年1月24日，人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》;我院原采用收支结余提奖+工作量单项激励结合综合考评的分配模式，绩效受医疗服务价格的直接影响，已不适应医改要求。

导致科室间医务人员收入不平衡（例：医技科室绩效较高）

对疑难危重体现不够（例PICU、NICU、急诊科医务人员劳动价值体现不足）

医护不分，护理绩效与所在科室的收入挂钩，导致内外科护士绩效差距过大，护理人员转科难;2019年1月30日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》国办发〔2019〕4号。

标志：政府对三级医院绩效考核发力，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进公立医院综合改革政策落地见效。

明确提出：三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标构成。;;;;;;;;;;;科室月工作量非工作日激励基数，非工作日点数给予一倍激励；

科室月工作量非工作日激励基数，非工作日点数不单独激励。;;;;;13个客观指标;序号;;

分类;分类;分类;;1 关键考核指标得到优化

、

2、成本控制意识增强

3、调动工作积极性，推动临床业务发展

4、考核目标明确，绩效管理意识增强

5、落实职能科室监管责任，医院质量管理持续提升;;;;;;基于RBRVS的绩效考核，在绩效中直接扣减成本，使科室直观感受到成本对绩效的影响。

科室成本控制意识增强，临床医技科室严格控制物资领用、人员数量等成本。

经对比分析，2018年7-12月我院收入呈上升趋势，物资领用呈下降趋势。;;;;;;;;;;;;;;;