儿科护理-高职护理专业-1729214274768.ppt

请总结佝偻病激期的骨骼改变？（2）肌肉松弛：

肌张力低下，韧带松弛；

头、颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后；

蛙型腹。佝偻病初期患儿的临床表现是（）颅骨软化下肢畸形出现枕秃形成鸡胸ABCD提交单选题1分（3）神经精神发育迟缓：五迟出牙迟走路迟说话迟前囟闭合迟智力发育迟临床表现3、恢复期：经治疗后临床症状、实验室检查和X线检查逐渐减轻或正常。4、后遗症期：2岁以上小儿多见，无任何临床症状，血生化及X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。临床表现1、血生化：血清25-（OH)D3在早期即明显降低，是最可靠的诊断指标。血钙正常或稍低，血磷明显降低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶增高。2、X线检查：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变，骨密度减低。辅助检查1、预防为主，关键在早，重点在小，综合治疗。2、以口服维生素D和适当补充钙剂为主。治疗要点1、营养失调（vitD缺乏）：2、潜在并发症：vitD过量中毒3、知识缺乏（家长）：常见护理诊断1、补充vitD：（1）多到户外活动，增加日光照射，每日接受日光照射由10分钟开始延长至1小时以上。（2）合理喂养：提倡母乳喂养，无母乳者哺以vitD强化牛奶或奶粉，及时增加富含vitD的食物。（3）按时按量服药：口服疗法：VitD2000~4000IU/天，2-4月后改为预防量400IU/天。肌注疗法：VitD240万IU或VitD330万IU，肌注1次，3个月后改为预防量。护理措施应该如何指导小儿晒太阳？护理措施案例1、大夏天，一个小儿因中暑入院，询问其原因，家长说看网上了解到小儿要多晒太阳预防佝偻病，于是选择在7月份的中午12-2点把小儿放在天井里晒太阳。结果小儿脱水，发生中暑。护理措施案例2、小儿入院后，经诊断为佝偻病，家长非常诧异，一直强调说经常给小儿晒太阳，怎么可能会得佝偻病呢？经护理人员再三询问，才知道这家人是北方人，冬天怕小儿受凉，一直在室内隔着玻璃窗给小儿晒太阳。护理措施晒太阳的方法：夏天避免在正午晒太阳，防止出现中暑、晒伤的现象，冬天则要选择正午的阳光，但一定要在户外，只要太阳中的紫外线才有促进维生素D的吸收作用，预防佝偻病，而户内的玻璃窗会阻挡90%的紫外线。因此。根本起不到作用。所以晒太阳的时间、方法非常重要。护理措施哪些食物中含维生素D丰富？护理措施肝、肾，鱼，蛋黄、蘑菇营养不良病人的护理考点练习

5、患儿，女，10个月，现在体重为6.8kg,判断其营养不良程度为（）A.体重正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良6、2岁小儿，体检显示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,皮肤稍苍白，对该小儿的营养评价应为（）A.营养良好B.营养过剩C.轻度营养不良D.中度营养不良E.重度营养不良营养不良病人的护理考点练习7、营养不良患儿夜间睡眠中突然昏迷、死亡，其最常见的原因是（）A.心力衰竭B.休克C.窒息D.自发性低血糖E.败血症8、营养不良患儿维生素缺乏常见的是（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素B1营养不良病人的护理考点练习

9、营养不良患儿最突出的表现是（）A.血清白蛋白降低B.血清酶活性降低C.血糖降低D.体重下降E.血浆胆固醇水平降低10、关于营养不良患儿的护理措施，错误的是（）A.对轻度营养不良患儿，应较早添加蛋白质和热量较高的食物B.对中、重度营养不良的患儿，应直接供给其所需要的热量C.遵医嘱给予各种消化酶和B族维生素，以助消化D.保持皮肤干燥，防止皮肤破损E.进行适当的户外活动和体格锻炼营养不良病人的护理考点练习

（11-12题共用题干）凌晨护士巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。11、该患儿可能出现了（）A.低钙血症B.心力衰竭C.低钠血症D.低血糖症E.继发感染12、针对上述情况，护士应采取的措施是（）A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射西地兰C.静脉注射20%的葡萄糖D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射生理盐水提问：1、什么是小儿肥胖症？2、肥胖发生在哪三个时期治疗困难容易复发？为什么？3、肥胖症的临床表现？4、肥胖症的护理诊断？护理措施？答案1、小儿肥胖症：长期能量摄入超过人体消耗，使体内脂肪过度集聚，体重超过同性别、同身高20%以上者为肥胖。2、肥胖的病理改变：脂肪细胞的数目增多或体积增大。怀孕最后3个月、生后第一年、青春