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尿失禁(经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术)

手术标准流程临床路径

（2016年版）

一、标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为压力性尿失禁，行经阴道闭孔尿道中段悬吊

延长术，无其它需要治疗疾病。

（二）诊断依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会

泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）

1.病史。

2.临床症状

3.尿动力学

（三）进入路径标准。

1.第一诊断为压力性尿失禁，手术名称为经阴道闭孔尿

道中段悬吊延长术，年龄上能耐受手术。

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2.当患者合并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理

也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

标准住院日是4—8天,住院第1—6日手术

（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目

正位胸片

心电图

病房血常规+血型(五分类)

病区尿常规+流式沉渣+比重

粪常规(含隐血)

生化全套B

免疫四项A[HIV免费]

凝血功能常规检查

、

2.根据患者病情进行的检查项目

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尿培养及鉴定[含真菌]

[女]肿瘤系列（含SCC）

[男]肿瘤系列（含SCC）

泌尿系(肾输尿管膀胱)

妇科(子宫附件)

腹部(肝胆脾胰)

泌尿系(肾输尿管膀胱前列腺)

心超:心脏彩超+TDI+左心功能+室壁运动

肺功能A1系列(7项)

（六）治疗方案的选择。

经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕

285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使

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用时间。

（八）手术日。住院第1—6日手术

1.麻醉方式：腰麻或硬膜外麻醉或全麻。

2.手术方式：经阴道闭孔尿道中段悬吊延长术

3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。

4.输血：必要时。

（九）术后恢复。术后3天左右出院。

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病

情变化可选择相应的检查项目。

2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原

则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

（十）出院标准。

1尿失禁消失；2排尿通畅；3切口愈合良好。

（十一）变异及原因