老年脑梗死病人的护理.ppt

稍能活动病人床上主动活动，床边或椅子上坐式活动，床边站立、左右转身、原地踏步，床周缓慢步行，到较远的地方步行等。肢体功能锻炼第62页,共73页，星期六，2024年，5月逐渐加强功能锻炼在能自己行走后，根据体力恢复情况每日逐渐增加行走距离，也可逐渐上下楼梯和在斜坡上行走，行走时最好由家人陪伴，避免发生意外。第63页,共73页，星期六，2024年，5月上肢的锻炼鼓励和指导病人做平举、抬高、上举等运动。上肢锻炼主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。第64页,共73页，星期六，2024年，5月主要内容预后病因临床表现实验室及其他检查概念治疗护理健康教育第65页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育1.疾病知识指导应指导病人及家属了解本病的基本病因，主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，帮助病人克服心理上的障碍。第66页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育脑梗死的警告信号：身体一侧或双侧，面部出现无力、麻木或瘫痪。单眼或双眼突发视力下降，视物模糊，视物成双。语言表达困难，理解困难。头晕目眩，失去平衡，跌倒，步态不稳。头疼严重，突然发作。第67页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育当病人出现上述表现，并具有危险因素（高血压、糖尿病、心脏病等）时，高度怀疑脑梗死的发生，应紧急将病人送往医院救治。第68页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育脑梗死的急救指导若病人出现昏迷，摔倒在地上时，这时不要急于将病人扶起，最好有2-3个人将病人缓慢轻轻地抬到担架或平板车上。保持病人呼吸道通畅，解开领口，头偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物，防止窒息。第69页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育2.合理饮食指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。第70页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育3.日常生活指导改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐，尽量做一些力所能及的家务等。起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。气候变化时注意保暖，防止感冒。第71页,共73页，星期六，2024年，5月健康教育4.预防复发遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物；定期门诊复查，动态了解血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况；预防并发症和脑卒中复发。第72页,共73页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第73页,共73页，星期六，2024年，5月主要内容预后病因临床表现实验室及其他检查概念治疗护理健康教育第30页,共73页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查血液检查血常规、血糖、血脂、血液动力学、凝血功能。空腹血糖≥7.0mmol／L为糖尿病高血脂：血清TC＞5.72mmol／L血清TG＞1.70mmol／L第31页,共73页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查影像学检查CT检查：最常见MRI检查DSATCD放射性核素检查第32页,共73页，星期六，2024年，5月主要内容预后病因临床表现实验室及其他检查概念治疗护理健康教育第33页,共73页，星期六，2024年，5月预后脑血栓形成急性期病死率约为5%～15%；存活者中约50%的病人可留有不同程度的后遗症。第34页,共73页，星期六，2024年，5月预后脑栓塞急性期病死率为5～15%，死因多为脑疝、肺炎、心力衰竭等。约10%～20%的病人在10天内发生第二次栓塞，再发时病死率更高。约23%的病人留有偏瘫、失语、癫痫发作等不同程度的神经功能缺损。第35页,共73页，星期六，2024年，5月主要内容预后病因临床表现实验室及其他检查概念治疗护理健康教育第36页,共73页，星期六，2024年，5月治疗1.早期溶栓是脑血栓形成急性期恢复脑缺血区血液供应的主要治疗原则。早期溶栓指发病后6h内采用溶栓治疗使血管再通，可减轻脑水肿，缩小梗死灶，恢复梗死区的血液灌注，减轻神经元损伤。国