孤独症儿童妇幼保健院实施干预指南.docxVIP

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T/CARDXXX—XXXX

孤独症儿童妇幼保健院实施干预指南

1范围

本文件规定了0～6岁孤独症谱系障碍儿童实施干预服务的基本原则、方法、步骤和对实施场所的要求。

本文件适用于开展0～6岁儿童孤独症筛查干预服务的各级妇幼保健机构和服务人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对宜的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/CARD001孤独症儿童康复服务

3术语和定义

T/CARD001界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

孤独症谱系障碍autismspectrumdisorder,ASD

孤独症谱系障碍（以下简称孤独症）是一类起病于发育早期，以持续的社交互动与社会交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。

3.2

ASD高危ASDHighriskfactors

儿童照护者或儿童定期体检中发现孤独症预警信息，经儿童精神科医生进行专业化评估后，尚未确诊。

3.3

早期干预earlyintervention

在发育关键的儿童早期，为特殊儿童或早期发展异常的儿童及家庭提供的一系列帮助和促进儿童健康成长和发展的综合性服务。

[来源：T/CARD001-2020，3.4]

3.4

家庭干预family-basedintervention

由儿童主要照护者作为干预的主要实施者，在家庭、户外等多种儿童日常生活环境中为特殊儿童或早期发展异常的儿童提供的一系列帮助，以促进儿童健康成长和发展的综合性措施。

3.5

康复评估rehabilitationassessment

对病、伤、残者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果作出合理解释的过程。是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍者的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复计划和评定疗效的过程。

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T/CARD××—××××

[来源：T/CARD001-2020，3.5]

3.6

行为分析疗法AppliedBehaviorAnalysis,ABA

采用基于行为主义原理的行为改变技术，通过环境变项影响重要社会行为，根据不同的目标采取不同的策略和步骤，矫正个体各类异常行为促进个体各项能力发展的干预方法。

3.7

适宜性行为adaptivebehavior

个体在日常生活中适宜各种自然要求和社会要求的技能，在婴幼儿时期主要涉及感觉运动技能、沟通技能、生活自理技能及初步的社会化技能。

3.8

关键反宜训练PivotalResponseTreatment,PRT

在宜用行为分析（ABA）基础上融合更高一层的动机策略，帮助孤独症个体建立各种重要功能性技能的综合自然行为干预方法。

3.9

结构化教学法TreatmentandEducationofAutisticandCommunicationHandicappedChildren,TEACCH

结合孤独症儿童的典型特征，如重复、刻板的行为习惯，为孩子制订个别化的家庭学习计划，并通过结构化环境和教学提升孩子能力的综合干预方案。

4干预原则

4.1科学干预均衡发展

遵循儿童发展的基本原则和规律，选择有明确循证医学证据的科学干预方法，由医学、教育、心理、社会等多学科专业团队共同参与，重点着眼于儿童的障碍实施针对性的干预训练，以儿童均衡发展为目标，促进儿童社会适应性与生活自理能力的提升。

4.2个体化动态干预

测评儿童社交、语言、认知、适宜能力等发育水平后，依据儿童自身发育状况与发展需求，制定个体化干预计划，根据儿童的具体情况设定合理的干预预期与干预目标，并实施动态化追踪管理，及时记录与分析干预数据，定期根据实际情况调整干预。

4.3医教家综合干预

采取医、教、家结合诊疗模式，重视干预康复与家庭康复、社会适宜的紧密结合，融合不同的干预方法，衔接不同的干预形式，指导家长坚持综合长效的干预，包括生活自理、交流、社会适宜、语言、行为、情绪、运动等各个方面，并在干预形式、干预方法、干预强度、干预内容等多方面为家庭提供专业的培训与干预反馈指导。

4.4康复干预立足实际

根据家庭的综合情况制定恰当的干预方案，综合考虑家庭的收入、经济状况、成员构成、实施干预的人员情况、干预配合度等，针对每一个家庭的不同情况不同条件，确定干预重点与干预手段，组织实施恰当有效