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输尿管结石
泌尿外科孙莹
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提纲
健康教育
概念护理
解剖治疗
发病因素专科检查
临床表现
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什么是输尿管结石
v中医认为因湿热久蕴、煎熬尿液成
石,阻滞肾系所致。输尿管结石绝大
多数来源于肾脏,一般是由于肾结石
较大在排出过程中受阻所致。
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输尿管解剖特点
v正常输尿管长25~30cm,S状
,直径2~5mm
肾盂输尿管连接处
输尿管跨髂血管处
v有三个相对狭窄段
输尿管膀胱壁内段
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相关发病因素
1.流行病学因素2.尿液改变
v性别和年龄v形成尿结石的物质排出增加
v种族
v尿pH改变
v职业
v尿量减少
v地理环境和气候
v尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少
v饮食和营养
v水分摄入v尿路感染
v疾病
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临床表现
v腰痛
v血尿
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专科检查
v泌尿系造影
v超声检查
v逆行泌尿系造影、CT及MRU等
v腹部平片
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治疗原那么
1.非手术治疗:结石直径小于0.6CM,外表光滑,
无尿路梗阻的病人。
(1)大量的饮水
(2)加强运动
(3)调整饮食:根据结石成分调节饮食
(4)药物治疗:服用排石茶
(5)体外冲击破碎石〔ESWL〕
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治疗原那么
2.手术治疗
(1)开放手术:用于输尿管镜及PCNL处理困难者
(2)微创手术:
①经尿道输尿管镜碎石取石术
双镜联合
②经皮肾镜碎石取石术〔PCNL〕
③腹腔镜输尿管切开取石术
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经尿道输尿管镜钬激光碎石术
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