病理学 Pathology 第四章 炎 症.ppt

章节测验17、局部腺体和间质增生形成蒂的肿物，称为（）A.肿瘤B.一般增生性炎C.炎性肉芽肿D.炎性息肉18、肉芽肿性炎中的主要炎症细胞是（）A.巨噬细胞B.中性白细胞C.肉芽组织中的纤维母细胞D.淋巴细胞及浆细胞19、下列哪种疾病属于慢性增生性炎症（）A.普通型感冒B.结核结节C.急性肠炎D.乙型脑炎章节测验病例分析题：男性，42岁，慢性阑尾炎患者，突发性右下腹部疼痛，行阑尾切除术。病理学检查：阑尾肿胀，浆膜面充血，可见黄白色渗出物。阑尾腔内充满脓液。请问该阑尾发生了什么性质的炎症？其镜下的病理变化是什么？05炎症的结局痊愈迁延不愈蔓延扩散炎症的结局：大多数急性炎症能够痊愈，少数迁延为慢性炎症，极少数可扩散到全身。05.炎症的结局一、痊愈1、完全痊愈条件：机体的抵抗力较强/适当的治疗病变：①清除病原体②溶解液化和吸收炎性渗出物和坏死组织③周围正常细胞再生和修复结局：病变组织完全恢复结构和功能05.炎症的结局2、不完全痊愈条件：机体的抵抗力弱，炎症灶坏死范围较大病变：①不易完全溶解吸收②瘢痕性修复结局：不能完全恢复其正常的结构和功能二、迁延不愈原因：①致炎因子在体内持续存在或机体抵抗力低下②炎症反复发作，病情时轻时重结局：由急性炎症转为慢性炎症05.炎症的结局三、蔓延扩散原因：机体抵抗力低下，病原微生物毒性强，数量多，不断繁殖类型：1、局部蔓延2、淋巴道扩散3、血道扩散：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症05.炎症的结局1、局部蔓延①经组织间隙蔓延，使病灶扩大。如疖肿痈②经器官自然通道蔓延。如急性膀胱炎输尿管或肾盂肾炎05.炎症的结局2、淋巴道扩散病原微生物组织间隙淋巴管淋巴管炎、淋巴结炎05.炎症的结局3、血道扩散05.炎症的结局（2）毒血症概念：细菌的毒素或其毒性产物被吸收入血引起全身中毒症状，如出现高热、寒战等中毒症状甚至中毒性休克。特点：①伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死②血培养找不到细菌（1）菌血症概念：病灶局部的细菌经血管入血流特点：①血液中可查到细菌，但全身并无中毒症状②感染性炎症的早期常有菌血症，如肠伤寒和大叶性肺炎3、血道扩散05.炎症的结局（4）脓毒败血症概念：病灶局部的细菌经血管入血流特点：①化脓性细菌引起败血症，同时血液中的化脓菌团可随血液到达全身各处并引起多发性小脓肿②血培养找到细菌（3）败血症概念：细菌入血，并生长繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状特点：①出现高热、寒战，皮肤和粘膜的出血点，脾及全身淋巴结明显肿大等②血培养找到细菌章节测验1、血液中可查到细菌，机体无中毒症状为（）A.败血症B.脓毒败血症C.菌血症D.病毒血症2、病人无全身中毒症状，血培养阳性（）A.败血症B.脓毒败血症C.菌血症D.病毒血症3、细菌毒素进入血液，并出现中毒症状（）A.败血症B.病毒血症C.菌血症D.毒血症章节测验4、血液中大量细菌，并有严重中毒症状（）A.败血症B.脓毒败血症C.菌血症D.病毒血症5、血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿（）A.败血症B.脓毒败血症C.菌血症D.病毒血症6、临床出现高热、寒战等全身中毒症状，但血液中查不到细菌的症状称为（）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症

谢谢04.炎症的类型1、黏膜的纤维素性炎症—假膜性炎假膜：渗出纤维蛋白覆盖在粘膜表面，和渗出的中性白细胞和脱落的粘膜上皮混合在一起形成灰白色的膜状物，称为假膜。部位：喉部、器官粘膜—白喉大肠粘膜—细菌性痢疾04.炎症的类型气管白喉-容易脱落咽白喉-不易脱落04.炎症的类型肠粘膜的纤维素性炎症纤维素性肠炎（痢疾）04.炎症的类型2、浆膜的纤维素性炎症部位：胸膜—纤维素性胸膜炎心外膜—“绒毛心”纤维素性心包炎04.炎症的类型3、肺的纤维素性炎症——大叶性肺炎04.炎症的类型后果：①溶解吸收，如大叶性肺炎②黏膜表面的假膜