病理学 Pathology 第四章 炎 症-1729215760595.ppt

（二）渗出1、定义：炎症局部组织血管内的液体成分和炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程，称为渗出。2、特点：①渗出物有液体和细胞成分②渗出液积存于组织间隙—炎性水肿液渗出液积存于浆膜腔—炎性积液3、渗出过程：血管反应、液体渗出、细胞渗出02.炎症的病理变化炎性渗出液02.炎症的病理变化胸腔积液(草绿色)渗出液与漏出液的区别02.炎症的病理变化4、液体渗出对机体的影响02.炎症的病理变化有利①稀释、中和毒素减轻对组织的损伤②抗体、补体消灭病原体③纤维素限制微生物扩散；利于白细胞吞噬；后期形成修复支架④白细胞吞噬、杀灭病原微生物；清除坏死组织⑤淋巴回流至淋巴结产生细胞免疫、体液免疫不利①压迫邻近器官：喉头水肿—窒息②引起组织黏连：肉芽组织取代机化—组织黏连5、白细胞渗出定义：炎症时，血液中的各种白细胞通过血管壁到达血管外的过程称为白细胞渗出。特点：是炎症反应最主要的形态学特征炎症防御反应的主要环节是复杂、连续的动态过程渗出过程：边集附壁黏着游出趋化吞噬02.炎症的病理变化细胞渗出炎症时白细胞游出和聚集模式图白C渗出和吞噬作用血流变慢、粘附因子作用下，白细胞粘附于血管壁变形运动穿出多以吸引白细胞，向炎症灶集中白C渗出和吞噬作用吞噬作用具有吞噬能力的白C游出后吞噬病原体和组织碎片过程小吞噬细胞：中性粒细胞大吞噬细胞：巨噬细胞白细胞吞噬过程常见炎细胞124中性粒细胞多见于急性炎症（化脓性炎）、炎症早期单核细胞、巨噬细胞多见于急性炎症后期、慢性非化脓性炎淋巴细胞和浆细胞多见于见于慢性炎症、病毒感染3淋巴细胞、浆细胞多见于见于慢性炎症、病毒感染5嗜碱性粒C、肥大C 多见于变态反应性炎嗜酸性粒细胞多见于见于变态反应性炎、寄生虫感染嗜中性粒细胞中性白细胞常见炎细胞蜂窝织性阑尾炎急性胆囊炎患者，中性粒细胞渗透到粘膜层和粘膜下层（三）增生1、定义：在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激下，炎症局部细胞增殖、细胞数增多。2、特点：①增生包括实质细胞和间质细胞②多见于炎症后期和慢性炎症3、意义：①是防御反应，可吞噬病原体、清除组织崩解产物②限制炎症扩散，修复损伤组织02.炎症的病理变化02.炎症的病理变化图示：胃粘膜呈慢性炎症，间质淋巴细胞浸润图示慢性子宫内膜炎，内膜基底淋巴细胞和浆细胞浸润。一般来说，慢性炎症浸润的细胞主要为单个核细胞：淋巴细胞，浆细胞和单核细胞图示：慢性中耳乳突炎时淋巴细胞浸润02.炎症的病理变化章节测验1、在葡萄球菌感染引起的炎症反应中所见到的主要细胞（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞2、寄生虫感染的炎症反应中所见到的主要细胞是（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞3、炎症病灶中巨噬细胞的主要作用是（）A.具有特异性免疫功能B.形成浆细胞C.释放血管活性胺D.吞噬较大的病原体和组织碎片4、吞噬作用最为活跃的炎症细胞是（）A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.浆细胞章节测验5、以中性粒细胞渗出为主的炎症一般可形成（）A.假膜性炎症B.化脓性炎症C.浆液性炎症D.卡他性炎症6、下列哪项属于炎症介质（）A.组胺、5-羟色胺B.缓激肽和补体C.前列腺素D.以上均是7、炎症介质的主要作用是使（）A.局部氢离子浓度升高B.组织分解代谢增强C.血管壁通透性增加D.细胞酶系统障碍章节测验8、炎症局部的基本病变是（）A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.血管变化及渗出物形成D.局部物质代谢紊乱9、炎症最主要的特征是（）A.血管扩张B.纤维素渗出C.白细胞渗出D.血浆渗出10、炎症改变中最有防御意义的是（）A.炎症介质形成B.组织分解代谢增强C.白细胞渗出D.炎性水肿

谢谢（3）化学性因子外源性化学物质—强酸、强碱内源性化学物质—坏死组织的分解