腹外 疝患者的照护彭培艳 课程名称病患护理.pptx

腹外疝患者的照护;教学目标;;01;;1.休息与活动：

疝块巨大应多卧床休息，下床活动用疝带压住疝环口，防止腹腔内容物脱出致嵌顿。

2.减少腹内压力增高的因素

;嵌顿性疝的病人，若实施手法复位成功者，应留院观查24h，密切观察病人生命体征和腹部情况。若出现腹膜刺激征或肠梗阻表现，应考虑嵌顿段肠管坏死或穿孔。;1.棉线束带或绷带压迫治疗的护理：1岁以内的婴幼儿，不宜手术，首选棉线束带或绷带压迫治疗。

2.完善术前准备：便秘病人，术前一晚予以清洁灌肠1次；病人进手术室前，应排空膀胱。;棉线束带或绷带压迫治疗的护理;02;;1.体位：术后取平卧位，膝下垫一软枕。

2.活动：手术后3～6天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人，术后当日或次日即可离床活动。特殊病人延长至术后

7～10日方可下床活动，以防止术后初期疝复发。

3.饮食：术后6-12小时流质→半流→普食，肠道手术除外。;观察病人的生命体征和腹部情况

观察有无膀胱损伤或腹膜炎症状

观察切口有无渗血、渗液、感染等

观察阴囊有无水肿、疼痛、瘀血;1.预防腹内压升高

2.预防阴囊水肿

3.预防切口感染;①注意保暖，谨防感冒、咳嗽。

②术后应避免用力排便，便秘者，给予缓泻剂或低压灌肠。

③若因麻醉或手术刺激发生尿潴留，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸治疗，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿并做好相应护理。;1.术后可丁字带托起阴囊，伤口部位用0.5kg左右的沙袋压迫6~8h，可起到良好的预防作用；

2.阴囊水肿发生后应配合医生积极处理。;保持切口敷料清洁干燥、不被粪尿污染，若敷料被污染或脱落，应及时更换出现切口感染后应及时处理。;03;向病人和家属解释手术治疗的必要性和治疗原则，预防复发的有效措施，消除其顾虑和紧张情绪。;04;1.病人出院后3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

2.避免过度紧张和劳累；保持大便通畅，多饮水，多进食高纤维素的食物，养成每日定时排便习惯。

3.预防和及时治疗使腹内压增高的各种疾病，若疝复发，应及早诊治。;谢谢观看