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诊疗合同书写指南
第一篇范文:合同编号:[合同编号]
合同签订日期:[签订日期]
甲方(以下简称“患者”):[患者姓名]
身份证号:[患者身份证号码]
乙方(以下简称“医疗机构”):[医疗机构名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[医疗机构地址]
鉴于患者需要接受诊疗服务,而医疗机构愿意提供相应的诊疗服务,双方经协商一致,同意签订本合同,并共同遵守以下条款:
第一条诊疗服务内容
1.1乙方同意按照甲方的需求,提供包括但不限于疾病诊断、治疗、康复等在内的综合诊疗服务。
1.2乙方应派遣具备相应资质和经验的医护人员为甲方提供诊疗服务。
1.3甲方应如实向乙方告知其病情、病史和过敏史等信息,并按照乙方的要求接受诊疗。
第二条诊疗费用
2.1乙方向甲方提供的诊疗服务,按照甲方所在地区的收费标准进行收费。
2.2甲方应按照乙方的收费标准支付诊疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药物费等。
2.3甲方在签订本合同时,应一次性支付约定的诊疗费用。
第三条合同的变更和解除
3.1除非双方协商一致,否则任何一方不得单方面变更或解除本合同。
3.2如因特殊原因导致合同无法履行,双方可协商变更或解除合同,并按照实际情况妥善处理。
第四条必威体育官网网址条款
4.1乙方应对甲方提供的病情、病史等个人信息予以必威体育官网网址,不得向任何第三方泄露。
4.2乙方应确保其医护人员遵守相关法律法规,保护甲方的隐私权。
第五条违约责任
5.1如乙方未按照约定提供诊疗服务,应承担相应的违约责任,包括但不限于退还已收取的诊疗费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。
5.2如甲方未按照约定支付诊疗费用,乙方有权解除本合同,并追究甲方的违约责任。
第六条争议解决
6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
6.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。
第七条其他条款
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至诊疗服务完毕之日止。
7.3本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(患者):[患者姓名]
签字:____________
日期:[签字日期]
乙方(医疗机构):[医疗机构名称]
盖章:____________
日期:[盖章日期]
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
合同编号:[合同编号]
合同签订日期:[签订日期]
甲方(以下简称“患者”):[患者姓名]
身份证号:[患者身份证号码]
乙方(以下简称“医疗机构”):[医疗机构名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[医疗机构地址]
丙方(以下简称“第三方主体”):[第三方主体名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[第三方主体地址]
鉴于患者需要接受诊疗服务,而医疗机构愿意提供相应的诊疗服务,同时第三方主体愿意为甲方提供额外的保障和支持,三方经协商一致,同意签订本合同,并共同遵守以下条款:
第一条诊疗服务内容
1.1乙方同意按照甲方的需求,提供包括但不限于疾病诊断、治疗、康复等在内的综合诊疗服务。
1.2乙方应派遣具备相应资质和经验的医护人员为甲方提供诊疗服务。
1.3甲方应如实向乙方告知其病情、病史和过敏史等信息,并按照乙方的要求接受诊疗。
第二条第三方主体权益
2.1丙方作为第三方主体,同意为甲方提供额外的保障和支持,包括但不限于医疗风险保障、医疗费用垫付等。
2.2丙方应根据甲方的病情和需求,提供相应的医疗建议和方案,并协助甲方和乙方进行沟通和协调。
2.3丙方应对甲方的个人信息和病情必威体育官网网址,不得向任何第三方泄露。
第三条甲方权益保障
3.1甲方作为合同的主体,其权益应得到充分的保障和尊重。
3.2乙方和丙方应确保甲方的知情权和选择权,甲方有权了解和掌握自己的诊疗情况。
3.3甲方有权要求乙方和丙方提供相关的医疗信息和资料,以便甲方做出明智的决策。
第四条乙方违约及限制条款
4.1乙方如未按照约定提供诊疗服务,应承担相应的违约责任,包括但不限于退还已收取的诊疗费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。
4.2乙方如违反甲方的隐私权和相关法律法规,应承担相应的法律责任。
4.3乙方不得未经甲方同意,将甲方个人信息和病情泄露给任何第三方。
第五条争议解决
5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。
第六条其他条款
6.1本合同一式三份,甲乙丙三方各执一份。
6.2本合同自三方签字(或盖章)之日起生效,有效期至诊疗
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