第四节 步态分析-1729214124702.pptx

老年人功能障碍评估第四节步态分析

定性分析法?了解病史??包括既往手术、损伤、神经病变等病史，有无疼痛，肌无力，关节不稳。?体检?重点在腱反射和病理反射、肌力和肌张力、关节活动度、感觉（触觉/痛觉/本体感觉）、压痛、肿胀、皮肤状况(溃疡/颜色)等。?步态观察?分析步骤

定性分析法?（一）观察内容?1．步态的总体情况???注意全身姿势和步态，包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、躯干在行走中的趋向性，上肢摆动、患者的神态表情、辅助装置(矫形器、助行器)的作用等。?2．识别步行周期的时相与分期特点?3．观察身体各部位的情况?骨盆、髋、膝、踝关节的活动情况。?观察内容与方法

步态临床观察要点步行周期?时相是否合理，左右是否对称，行进是否稳定和流畅?步行节律?节奏是否匀称，速率是否合理?????疼痛???是否干扰步行，部位、性质与程度、发作时间与步行障碍的关系肩、臂塌陷或抬高，前后退缩，肩活动度降低?躯干?前屈或侧屈，扭转，摆动过度或不足?骨盆?前、后倾斜，左、右抬高，旋转或扭转?膝关节?摆动相是否可屈曲，支撑相是否可伸直，关节是否稳定?踝关节?是否可背屈和蹠屈，是否下垂/内翻/外翻，关节是否稳定?足是否为足着地跟，是否为足趾离地，是否稳定?足接触面?足是否全部着地，两足间距是否合理，是否稳定?

定性分析法?（二）观察方法?1.确定观察角度（正面、侧面）2.观察分析表的应用（空白格、浅色格）3.观察顺序（从远到近端、按发生顺序、先矢状面后冠状面）观察内容与方法

定性分析法?1.优点：不需要价格昂贵的设备2.缺点：具有一定主观性、受被检验者精力与体力的限制、准确性受限、难以在短时间内完成多部位、多环节的分析。3.注意事项：场地、被观察者、依次观察、注意反应4.结果分析定性分析的优缺点

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