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细节决定成败
基层医院麻醉质量控制临床实践中的缺乏
沈阳市骨科医院朱云章
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麻醉质量控制三要素
规章制度，包括明文规定的制度、科室
通常的医疗标准、既定的操作技术常规等。
硬件设备，良好的麻醉设备、药品、器
械管理是平安的重要保障
人员管理。包括麻醉医生的临床培训，
技鉴定，工作中更重要的是工作安排
等等。
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提高麻醉质量控制及平安要求
完善的设备
自身专业素养
沟通能力
敬业精神
细心耐心责任心
效劳意识
风险意识
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麻醉科质量控制管理要点
1临床麻醉平安责任到人，主治医师负责制，
上级医师负责制，本院医师负责制；
2严格执行临床麻醉标准化操作流程
3麻醉实施过程中，及时发现问题，及时汇报，
及时处理。
4麻醉和手术实施过程中绝对不能离开手术间，
5对病人实施有创操作之前，要先请示二线医
生同意，并征得病人同意后〔在知情同意书上
签字〕方可实行；
6．麻醉记录单书写要求全面，字迹规整清楚，
不得在麻醉单上随意涂改；
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麻醉科质量控制管理要点
7．术后要及时随访，并做出记录。
8．手术结束后，运送病人回恢复室时，作到
有情况能及时处理；到恢复室后应向恢复室医
生详细交代病情，并确认病人情况平安稳定前
方可离开；
9．运送病人回ICU时，应确保运送途中氧气充
足，并加强途中监测，确定病人平安前方可离
开；
10．每日麻醉实施前要先检查麻醉机，及时更
换钠石灰，确保麻醉机监护仪工作正常后才能
开始麻醉；每天麻醉结束后，要对麻醉机进行
清理，并翻开放水阀门；
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麻醉科质量控制管理要点
11．应配合并服从科主任的临床医疗工作安排；
12．长时间手术原那么上不得中途交给他人，
特别是重病人不能交给值班医生，如出现问题
由原医生负责；
13。值班医生应坚守岗位，如有会诊等其他必
要情况外出时，外出前须与科主任或主治医师
说明原因及去处，并保持能随时被找到状态。
14．保护科内设施，积极参加科内各种学术讲
课和病例讨论，踊跃发表个人观点。
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每一个累成狗的外科医生都在心
里谋杀过无数个坐在椅子上悠
闲的玩的麻醉医生
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麻醉医师为什么会犯人为的错
误？
？
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细节决定成败
细节决定成败，麻醉过程中很多的过失
或事故多源于对细节问题的认识缺乏，
处理不妥。对于麻醉医生来讲，理论知
识固然重要，但足够的实践经验以及对
教训的认识体会更有利于我们减少麻醉
过程中的意外，特别是对于年轻医生。
因此，了解麻醉中易出事的细节问题，
有利于我们提高警惕，有备无患。
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麻醉前访视
术前访视一定要重视不够，并且不要仔细。
择期手术常规提前观察病人，了解病情，在查
看记录病人的化验和辅助检查的同时，更要关
注患者平时的临床表现，因为平时的表现更能
反响患者实际的器官功能及代偿能力。
有心肺疾病的患者，病房又没有请相关科室会
诊的，一定要在记录中记载并提醒住院医仔细
查并系统
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