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抗真菌诊治指南介绍
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目录
•指南的起源、定义和制定方法
•循证医学的定义
•循证医学证据—IDSA(美国感染性疾病协会)
•临床指南推荐分级系
统
•抗真菌治疗主要权威指南介绍
•2021IDSA曲霉病指南
•2021IDSA念珠菌病指南
•2021IDSA隐球菌病指南
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指南的起源
•一本教科书通常会包含疾病的诊治方法,但教
科书的作者一般只有一位或少数几位,其中的
诊断治疗建议往往源于阅读文献和个人临床
经验的结合。
•由于每个人的经历、信仰和思维方式等的不
同,个人经验常带有特定的个人色彩,所以此类
治疗建议可能会因此而存在一定的偏见。正
是为了防止这种个人偏见对诊断治疗建议的
影响,以众多医学专家的共识意见和循证医学
证据为根底的指南才应运而生。
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指南的定义
Field和Lohr1990年的定义：
“指南是为辅助医务工作者和患者就一种临床问
题作出恰当决定而根据目前能够得到的最好证据
做出的系统性阐述。〞
在指南的开展过程中,引入了“循证证据〞这一概
念即对现有文献进行系统回忆,在对现有证据进行
谨慎和正确的分析后,为临床提供治疗建议。
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指南的意义
遵从不断更新的临床指南，医生在临床实践中可做到
:
1)提高医疗水平
2)提供标准的医疗照顾,减少临床决策中的变异性
3)及时将最好的研究证据转化为临床实践
4)有助于发现临床诊治手段中的缺乏和需要改进之处
5)减少医疗中的浪费
6)及时终止效果甚微或甚至有害的诊治方法
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指南的制定方法
•全过程指南制定方法:收集证据并对原始数据
进行系统评价写出技术报告或综述,在此根底
上提出各种建议,即常见到的对证据和推荐强
度进行评价定级的指南。
•次生指南制定方法:主要参考既往制定过的循
证指南,综合考虑这些指南的证据根底和必威体育精装版
发表的试验数据,然后经众多的专家讨论形成
建议。
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指南的制定常规
•指南的制定通常由某个领域的权威行业学会
或卫生管理部门发起
•该领域的顶尖专家组成起草委员会
•指南的制定是基于充分可靠的循证医学证据
•指南需要时时更新
–疾病在变化，病原在变化，不断有新的药物、
新的疗法出现，新的证据发布
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指南的人群适用性
•指南分为国际性指南、地区指南和国家指南
•各个国家和地区可根据本国国情,制定针对
性和实用性更强的指南
•评价一个国家或地区指南时，也需要考虑该
指南的制定是否代表该地区的实际情况，是
否遵循指南制定的科学方法和原那么，是否
有科学性，实用性，代表性和公正性
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什么是循证医学
•循证医学(Evidence-BasedMedicine)
•即遵循证据的医学，就是以现有最好的临
床研究结果为依据，制定诊断和治疗方案。
•
•循证医学的核心思想是：任何医疗决策确实
定都应基于客观的临床科学研究依据。
•循证医学是当代医学开展的主流
整
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