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术后谵妄的药物防治
XX
01
术后谵妄相关概念
02
术后谵妄的预防和治疗
03
总结
什么是谵妄?
·谵妄是急性认知功能障碍，表现为随时间波动的意识改变和注意力不集中
·一般特征：认知功能普遍受损，
尤其是注意力和定向力受损
围手术期谵妄大致分成两种：
●苏醒期谵妄：苏醒期躁动或兴奋、急性谵妄见所有年龄人群，青年多见
●术后谵妄：间歇性谵妄、ICU谵妄老年患者多见
常发生于术后24~72h
中间有明显清醒期
中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组.中国老年患者围术期麻醉管理指导意见[J].国
际麻醉学与复苏杂志，2014,35(11):1057-1069.
术后谵妄(POD)
·患者在经历外科手术后出现的谵妄，其发生具有明显的时
间特点，主要发生在术后24~72h
·谵妄识别率相对较低，大多数未被重视、治疗
·术后谵妄使住院时间延长，医疗费用明显增加，并使围手术期短期和远期并发症增加
中华医学会麻醉学分会编.中国麻醉学指南与专家共识[M].人民卫生出版社，2014.
DeliriuminEIderlyPatients
andtheRiskofPostdischargeMortality,
Institutionalization,andDementia
AMeta-analysis谵妄的风险
JoostWitlox,MSc
ELIRIUMISASYNDROMEOFacutelyalteredmentalsta-tuscharacterizedbyinatten-tionandafluctuating
course.Withoccurrenceratesofupto
1
ContextDeliriumisacommonandseriouscomplicationinelderlypatients.Evi-dencesuggeststhatdeliriumisassociatedwithlong-termpooroutcomebutdeliriumoftenoccursinindividualswithmoresevereunderlyingdisease.
ObjectiveToassesstheassociationbetweendeliriuminelderlypatientsandlong-termpooroutcome,definedasmortality,institutionalization,ordementia,whilecon-trollingforimportantconfounders.
DataSourcesAsystematicsearchofstudiespublishedbetweenJanuary1981andApril2010wasconductedusingthedatabasesofMEDLINE,EMBASE,PsycINFO,andCINAHL.StudySelectionObservationalstudiesofelderlypatientswithdeliriumasastudyvariableanddataonmortality,institutionalization,ordementiaafteraminimumfol-low-upof3months,andpublishedintheEnglishorDutchlanguage.Titles,abstracts,andarticleswerereviewedindependentlyby2oftheauthors.Of2939referencesin
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