第 一 节 泌尿感染-1729215258585.pptx

第一节泌尿感染

四预防措施

健康教育适当休息，避免劳累加强营养加强锻炼避免尿路器械操作，无菌操作留置尿管消除易感因素

五照护措施

0203010203（一）生活照护环境饮食休息

保持环境清洁、安静、光线柔和维持病室合适的温度和湿度，充分的休息01环境

清淡、易消化、营养丰富、足够热量、高蛋白质、高维生素多喝水：＞2000ml,排尿1次/2h避免刺激性食物、饮酒或咖啡静脉补液口腔护理02饮食

急性：卧床休息，症状减轻后再下床活动心情尽量放松，指导患者从事感兴趣的活动，减轻患者的焦虑，缓减尿路刺激症慢性：避免劳累、劳逸结合、充足休息03休息

每晚清水擦洗外阴，保持干燥清洁；穿宽松衣物，勤换洗内衣裤，尽量不适用公共浴池、浴盆、坐便器等。同房前后注意清洁，选择双方都可以接受的方式及频率，避免过度。同房前后排尿是。使用透气性良好无添加剂的卫生用品，勤更换，非月经期尽量少使用，避免增加感染几率。04注意卫生

0203010203（二）医学护理病情观察并发症预防和护理用药护理

观察体温、尿液性状的变化并做好记录肾区局部和尿路刺激症状的程度发热患者出汗后要及时更换衣物和床单，内衣裤应选择吸汗且透气性好的面质材料，应宽松干净，注意会阴清洁，教会患者正确清洁会阴的方法，洗澡选用淋浴01病情观察

高热肾区疼痛尿路刺激征02对症护理

用药前，正确留取尿培养并及时送检，进行药敏实验，遵医嘱使用抗生素，口服服药患者应按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，解释用药的目的以及作用、用法、疗程、注意事项、不良反应。（1）磺胺类药物：口服期间要多饮水，同时服用碳酸氢钠等药物可增强疗效、减少结晶的形成。（2）氟哌酸、环丙沙星：皮肤瘙痒，轻度恶心，呕吐、食欲不振。（3）氨基酸苷类抗生素：肾毒性和听神经毒性，可引起耳鸣、听力下降，甚至耳聋及过敏反应。03用药护理

HBP尿毒症肾周围脓肿肾乳头坏死如高温的持续不退或体温进一步升高，且出现腰痛加剧，应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时通知医生处理04并发症预防护理护理

（三）心理疏导护理人员在与患者接触和进行语言和非语言交流中，取得患者的信任，鼓励患者表达内心感受，向患者解释病因及预后，减轻患者的紧张焦虑的情绪，告知患者情绪与症状之间的关系，教会患者自我放松的方法，以减轻焦虑。

0203010203（四）健康教育知识教育指导预防指导监测

（1）知识宣教：为患者讲解疾病知识，使其了解疾病的病因、发病机制、主要表现及治疗方法，寻找慢性复发的病因，去除发病因素。（2）养成良好的卫生习惯：注意保持会阴部及肛周皮肤的清洁，女的应勤换尿布和清洗会阴部，女性特别是月经、妊娠、产褥期更要注意，忌盆浴。（3）避免劳累，坚持体育锻炼，以提高机体抵抗力。

（4）多饮水，勤排尿：是最实用而有效的预防方法，不憋尿，每次排尿尽量排空膀胱，有膀胱输尿管反流的患者，要养成二次排尿的习惯，即每一次排尿后过几分钟，再排一次，如需留置导尿，需严格执行无菌操作。（5）及时治疗局部炎症，如女性尿道膀腺炎、阴道炎等，如炎症反复发作与性生活有关，要避免不洁性交，注意性生活后即排尿和清洁外阴。

（6）疗效判断：正规用药后24小时症状即可好转，如经48小时治疗仍无效，应换药或联合用药。症状消失后再用3~5天，2~3周内每周进行血常规和尿细菌检查各1次，第6周再检查1次，2项均正常方可认为临床痊愈。（7）定期到门诊复查，不适及时就诊。

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