外科病人的体液失衡.pptVIP

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外科病人的体液失衡外科教研室伴;本章内容体液平衡体液失衡陨九赘;体液平衡体液的分布四大平衡及调;体液的分布体液细胞外;功能性细胞外液能与血管内的液体;无功能性细胞外液脑脊液、关节液;四大平衡水平衡电解质平衡渗透压;水平衡入出饮水---1000~;电解质平衡Na+:细胞内,13;渗透压平衡290~310mmo;酸碱平衡7.35~7.45mm;缓冲对最重要的是HCO3-/H;肺调节呼吸改变:酸中毒时呼吸深;肾调节排出非挥发性酸(乳酸等);体液失衡容量失调、浓度失调、成;水钠失衡缺水(脱水)水中毒跺绎;缺水等渗性缺水低渗性缺水高渗性;等渗性缺水急性缺水/混合性缺水;等渗性缺水病因:消化液的急性体;等渗性缺水临床表现:缺;等渗性缺水轻度缺水:2-4%;等渗性缺水诊断:病史;等渗性缺水治疗:去除病因补液:;低渗性缺水慢性/继发性缺水水钠;低渗性缺水病因消化液的慢;低渗性缺水临床表现:主要是缺钠;低渗性缺水诊断:病史临床表现血;低渗性缺水治疗:去除病;高渗性缺水原发性缺水水钠同时缺;高渗性缺水病因:水分摄入不足;高渗性缺水临床表现:主要是缺水;高渗性缺水诊断:病史临;高渗性缺水治疗:去除病因;电解质失衡钾的异常;低钾血症病因:(1)补充钾不足;低钾血症临床表现:最早--;低钾血症诊断:病史+临床表现血;低钾血症治疗:积极治疗原;低钾血症补钾:注意事项●●●●;高钾血症病因:◆输入钾过多(大;高钾血症临床表现:可无症状、也;高钾血症诊断:病史+表现血钾;高钾血症治疗:重在预防●停止钾;低钙血症病因:急性重症胰腺炎、;低镁血症病因:长期禁食、厌食、;酸碱失衡代谢性酸中毒代谢性碱中;代谢性酸中毒最常见体内HC;代谢性酸中毒临床表现:呼吸深快;代谢性酸中毒诊断:病史+临床表;代谢性碱中毒体内HCO3-增加;呼吸性酸中毒PCO2增高病因:;呼吸性碱中毒PCO2减少病因:;补液补多少?补什么?怎样补?耽;补多少累计丢失量生理;累计丢失量入院前的失液量轻度:;生理需要量2000~2500m;额外丢失量大量呕吐胃肠减压液发;补什么(1)等渗性脱水:首选;怎样补☆能口服者尽量口服☆静脉;患者男,40岁,体重60Kg,;兼榴收署创拈熬萤乒蚂媚膏俗斩誊

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