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法洛氏四联症患者居家护理指导

法洛氏四联症是儿童发给型心脏畸形中最多见的先天性

心脏病，由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥

90%25%~35%

厚联合形成心脏畸形，的患者会在幼年夭折，其中

150%370%~75%10

在岁以内死亡，死于岁以内，死于岁以内。

其主要死因为慢性缺氧引起红细胞增多症，导致继发性心肌

肥大和心力衰竭。还有一部分失去手术机会的重症患者，随着年

龄的增长，在日益加重的病情发展下，日常生活中居家护理对患

者来说尤为重要，通过细致的家庭护理，缓解患者症状，预防感

染和控制并发症的发生，让患者以积极、乐观的心态面对疾病。

关于缺氧改善

1、控制活动量，出现不适症状卧床休息，减少缺氧的发生。

2、每天按需要吸氧，每次15~30分钟（家用式制氧机）。

3、缺氧发作时采用蹲踞姿杰，改善缺氧程度。

4、遵医嘱服药，改善微循环，纠正组织缺氧状态。

5、适度饮水，防止因脱水导致的血液黏稠度增加，诱发缺氧

发作。

6、减少不必要的刺激，以免加重心脏负担，防范应急性缺氧

性晕厥的发作。

如何活动与休息

1、严格限制活动量，活动量以不引起疲劳为度。

2、出现呼吸困难、频率加快、青紫等症状，立即取半卧位休

息。

3、咳嗽、咯血时，须绝对卧床休息。

4、安排好作息时间，减少白天卧床睡眠时间，适当活动，如

站立、慢走等，保证夜间有效睡眠质量。

怎样预防感染

1、注意保暖防寒，及时增减衣物、防止因受凉而感冒并发呼

吸道感染。

2、注意保护性隔离，减少亲友探望及出入人多的地方，以

免交叉感染。

3、注意口腔卫生，每日刷牙，用餐后及时用温水或淡盐水

漱口。

4、注意房间空气流通，每日早晚开窗通风，每次大于30

分钟。

5、防止并发细菌性心内膜炎，出现各类炎症时，如扁桃体

炎、踽齿等，一旦发生感染应联系医生积极治疗。

6、新冠疫情期间避免外出，家属做好相应防护，减少患者感

染几率。

改善饮食与营养

加强营养，保证能量所需，以增强体质，提高对疾病的耐

受能力。

1、多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如牛

奶、羊奶、鸡蛋、鱼肉、苹果，木瓜、西红柿，黄瓜等，以提

供充足的营养。

2、多食富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，必要时给予

缓泻剂，防止加重心脏负担。可多吃水果蔬菜，如芹菜、韭

菜、黄花菜、杂粮玉米、小米、菜麦、燕麦等。

3、少量多餐，可进食4飞次/日，禁食刺辛辣激食品，避

免呛咳和呼吸困难。

4、每餐避免进食过饱，减轻肠道负担及体力消耗。

5、因血红蛋白较高，血液黏稠度高，发热、出汗时，体液

量减少，加重血液浓缩易形成血栓，需适量多饮水，供给充足

液体，每2~3小时小时饮一饮一次次糖糖水水或淡或淡奶，每次奶，每次

并发症观察与处理

1、防止因进食、活动、便秘等引起缺氧发作，一旦发生应给

予吸氧、膝胸卧位缓解缺氧症状。

2、观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、

水肿等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即采取半卧位、立

即氧吸。

3、出现咳嗽、咯血时，须绝对卧床休息，抬高床头，家属床

旁照护，协助排痰。记录咯血量、颜色等。

4、出现心衰水肿：

(1)采用无盐饮食或低盐饮食，每日摄钠V2g,禁食各种高

盐、酱油制作的食物及腌制食品等；

(2)观察记录24小时尿量或出入量，每日尿量少于400ml

时,遵医嘱服药；

(3)每周测量体重2次，严重水肿，每日测体重1

次。

5、患者超过2天无大便时，通过饮食调节、腹部按摩、使

用开