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必威体育精装版:成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(全文)
普通感冒(简称感冒)是一种局限千上呼吸道的病症,临床表现为鼻塞、
流涕、咽痛和咳嗽等症候,可由不同种类病毒感染引发,为自限性疾病,
症状持续时间通常10d。成年感冒患者上呼吸道及副鼻窦影像学研究
表明,感冒具有急性鼻副鼻窦炎特征,患者至少有一处或多处副鼻窦(筛
窦、上颌窦、额窦或蝶窦)发生肿胀和炎症渗出,伴有鼻气流阻力增高,
但肺脏无影像学异常。
感冒对人类社会的影响不容小觑。20世纪70年代美国社区调查显示:
30~50岁青壮年每年可出现2~3次感冒样症状,且年龄越小,感冒次
数越多。美国用千控制感冒的直接年花费近60亿美元(约420亿人民
币)。瑞典调查显示:急性鼻副鼻窦炎患者人均临床花费为1102欧元(
8000人民币),旷工时间5.1d,人均旷工损失费约为653欧元,由
此导致总体误工损失折合27亿欧元。我国京沪地区曾报道,因感冒在
普通门诊就诊1次,平均药费约为91.07-97.67元,单次处方最高金
额在北京和上海分别可高达300.4元和01.7元
2。
国内虽然已有多个与感冒相关的专家共识,如2012年«普通感冒规范
诊治的专家共识〉〉、2020年«急性上呼吸道感染基层合理用药指南〉〉
和2021年«成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识〉〉,但缺乏基
千良好证据和严格遵循国际指南编写规则的成人感冒诊治指南。近年有
关感冒和急性鼻副鼻窦炎的诊治积累了新的循证医学证据,尤其是全球
新型冠状病毒感染(coronavirusdisease2019,COVID-19)大流行以
来,人类对呼吸系统病毒感染的诊治有了更加深入的认识,有必要及时
将这些新的证据,在新指导性文件中有所反映,为临床诊治相关患者提
供参考。
«成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)〉〉(简称«指南〉〉)目标
人群为成人普通感冒患者,编撰方法综合参照推荐、评审、发展和评估
等级(GradesofRecommendation,Assessment,Development,
andEvaluation,GRADE)、欧洲呼吸学会(EuropeanRespiratory
Society,ERS)和美国胸内科医师学会(AmericanCollegeofChest
Physicians,ACCP)指南制定规则,具体步骤如下:首先,请编写组
一用
专家根据临床实践经验,罗列与感冒诊治相关的共性问题,然后统
叙述格式(narrativequestion,NQ)和结构格式(即患者patient、干预
intervention、比较comparison、结果outcome,PICO)表述,按关
键、重要或不重要3个等级,请专家们网络投票,最后甄选出关键或重
要问题15个,其中PICO问题11个,NQ问题4个。针对这些问题
逐一进行系统性文献复习和分析。运用«医学文献王〉〉高级版(2021年
版,北京金叶天成科技有限公司)和EndNoteX9(Clarivate™,USA)
文献有哪些信誉好的足球投注网站软件,检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国
知网、万方医学和谷歌学术等数据库截至2023年1月30日在公开医
学刊物发表的中外文献,检索词包括:感冒(cold)、普通感冒(common
cold)、急性鼻(腔)副鼻窦炎(acuterhinosinusitis)和急性上呼吸道感
染(acuteupperairw
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