- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2021中国糖尿病肾脏病防治指南(全文)--第1页
2021中国糖尿病肾脏病防治指南(全文)
近年来,国内外糖尿病肾脏病(DKD)的研究取得了许多重要进展,
获得了更多循证医学证据。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症
学组组织全国内分泌及肾脏病领域相关专家编写了该指南,旨在传
递必威体育精装版及重要进展,进一步规范DKD的管理。
01DKD的定义与筛查
DKD是指由糖尿病所致的慢性肾脏病,主要表现为尿白蛋白/肌酐
比值(UACR)≥30mg/g或估算的肾小球滤过率(eGFR)60
mlmin·⁻¹·(1.73m²)⁻¹,且持续超过3个月。
推荐病程5年以上的1型糖尿病(T1DM)患者及T2DM患者在确
诊时就应进行UACR检测和eGFR评估以早期发现DKD,以后每
年应至少筛查1次。
筛查指标
1.尿白蛋白:推荐采用随机尿测定UACR反映尿白蛋白排泄情况。
2.eGFR:推荐≥18岁成人采用酶法检测血肌酐的CKD流行病学合
作研究(CKD⁃EPI)公式计算eGFR。
2021中国糖尿病肾脏病防治指南(全文)--第1页
2021中国糖尿病肾脏病防治指南(全文)--第2页
3.其他指标:肾小管损害标志物与DKD预后密切相关。
02DKD的诊断、分期及预后评估
DKD的诊断
DKD通常是根据UACR升高或eGFR下降、同时排除其他原因引起
的CKD而做出的临床诊断。
在明确DM作为肾损害的病因并排除其他原因引起CKD的情况
下,至少具备下列一项者可诊断为DKD。
(1)排除干扰因素的情况下,在3~6个月内的3次检测中至
少2次UACR≥30mg/g或UAER≥30mg/24h(≥20μ
g/min)。
(2)eGFR60mlmin·⁻¹·(1.73m²)⁻¹持续3个月以上。
(3)肾活检符合DKD的病理改变。
糖尿病发生肾损害而伴有以下任一情况时,需考虑非糖尿病性肾脏
病(NDKD)的可能性,当出现(1)~(4)中的情况时,应当进
行肾活检以明确诊断。
(1)T1DM病程较短(<10年)或未合并DR。
(2)eGFR迅速下降。
2021中国糖尿病肾脏病防治指南(全文)--第2页
2021中国糖尿病肾脏病防治指南(全文)--第3页
(3)尿白蛋白迅速增加或出现肾病综合征。
(4)出现活动性尿沉渣(红细胞、白细胞或细胞管型等)。
(5)顽固性高血压。
(6)合并其他系统性疾病的症状或体征。
(7)给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体
拮抗剂(ARB)治疗后2~3个月内eGFR下降>30%。
(8)肾脏超声发现异常。
DKD的临床分期
在确诊DKD后,应根据GFR及尿白蛋白水平进一步判断CKD分期,
同时评估DKD进展风险及明确复查频率。建议DKD
您可能关注的文档
- 2024年北京市安全员-C3证证模拟考试题库(含答案).pdf
- 2024年基金从业资格证之私募股权投资基金基础知识题库与答案.pdf
- 2020高考语文必背古诗文篇目64篇 .pdf
- 2024年中考数学一轮复习(全国真题)(解析版).pdf
- 2024年中考语文复习计划范文(3篇) .pdf
- 2023-2024学年山东省青岛市李沧区九年级上学期期末语文试题.pdf
- 2023-2024学年北京市西城区九年级(上)期末历史试题(含答案).pdf
- 2020民法典(总则与物权)知识测试题6(附答案).pdf
- 上海市外国语大学附属实验小学数学三年级下册第六单元阶段测试(课后培优).pdf
- 《红楼梦》中的贵族生活与社会阶层分析.pdf
- 2024年企业员工爱岗敬业演讲稿例文(四篇).pdf
- 2024年经理助理年度工作总结范例(四篇).pdf
- 2023年河北省教师招聘考试《教育心理学》练习题(含答案).pdf
- 2024_2025学年新教材高中物理第4章万有引力定律及航天第1节天地力的综合万有引力定律教案1鲁科版必修第二册.docx
- 二年级数学下册5混合运算整理和复习导学案新人教版.doc
- —3培训试题分类总结.pdf
- 2024年学校心理健康教育工作计划(七篇).pdf
- 2024年医生年度考核个人工作总结参考范本(六篇).pdf
- 2024年污水处理个人工作计划范文(三篇).pdf
- 2024年国家开放大学(电大)《建设监理》考试通用题型(含答案).pdf
最近下载
- DJI大疆DJI Pocket 2说明书 用户手册.pdf
- (高清版)B-T 41246-2022 项目、项目群和项目组合管理 项目群管理指南.pdf VIP
- (中职)机械基础题库练习题及答案.docx
- 真空制盐工艺设计.doc VIP
- 樱花 入户门智能锁说明书(适用产品:DZ-F11_F3_F1_8288_6188_8021等).pdf
- 志愿者手册-杭州第一人民医院.doc VIP
- 非传统油气资源页岩油气.pdf
- Unit 2 Travelling Around Listening and Speaking (教学课件)-高中英语人教版(2019)必修第一册.pptx VIP
- 2024年公用设备工程师之专业案例(暖通空调专业)考前冲刺模拟试卷B卷含答案.docx VIP
- 2016年山东省游泳锦标赛成绩册.docx
文档评论(0)