眼科护理查房.ppt

T:36.5℃P：72次/分R：18次/分BP：165/99mmHg神志清楚，精神正常，皮肤无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未检；生理反射存在，病理反射未引出。视力：VOD：1.0，VOS:0.2;右眼眼睑无红肿，结膜无充血，角膜明，前房深，瞳孔圆，D=3mm，对光反射灵敏，晶体透明，眼底视盘色界可，视网膜平伏；左眼结膜充血，眼角明，前房清，瞳孔圆，D=3mm，对光反射灵敏，晶状体浑浊，眼底窥不入。有眼内感染的危险与手术刺激，血糖升高有关有植入人工晶体脱位的危险缺乏有关手术及术后康复的相关知识；各种原因导致术后眼压升高。焦虑与担心手术效果有关知识缺乏与病人及家属缺乏疾病知识有关护理目标：患者住院期间不发生眼部感染（2014-01-21）护理措施：1、患者术后嘱患者不要用手揉眼睛，以防手上细菌进入眼内；2、患者术后注意保持个人卫生，洗脸，洗澡时防止水进入眼内；3、告知患者术后注意保暖，防止感冒；4、护士滴眼药水时，注意手卫生，操作规范，防止交叉感染。护理评价：患者目前为止未出现眼内感染（2014-01-23）护理目标：患者住院期间未发生人工晶体脱位（2014-01-21）护理措施：1、患者手术后取半坐卧位，减低眼部充血情况；2、患者术后嘱患者不要穿紧身的衣服（尤其高领），避免低头取物；3、嘱患者不要用手抓眼睛，勿摆动头部，勿用力解便，预防感冒，咳嗽；4、饮食，清淡易消化（以半流质为宜），禁食刺激性强的食物；5、护士滴眼药水时，避免用力按压眼球。护理评估：患者目前为止未发生人工晶体脱位（2014-01-23）护理目标：患者了解疾病术后情况，不发生焦虑（2014-01-20）护理措施：1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法，让患者做好心理准备；2、心理护理，向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育，防止各种术后并发症护理评价：患者术后了解病情发展，未焦虑（2014-01-23）护理目标：2天内患者对自己的疾病有一定了解（2014-01-20）护理措施：1、向病人及家属讲解疾病的相关知识，让病人及家属了解病情；2、向病人提供了解疾病相关知识的方法，例如向医生了解自己的病情，可以上网查阅疾病的相关知识；3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价：2天内患者掌握一定的疾病知识（2014-01-22）上海新视界眼科医院4.过熟期(hypermaturestage)成熟期持续时间过长，晶状体内水分丢失，体积缩小，囊膜皱缩，此期检查，前房加深，虹膜有震颤，病程继续发展，晶状体纤维分解融化，当棕黄色硬核沉于下方，患者视力突然提高，此时看上去上方前房进一步加深

晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎晶状体溶解性青光眼晶状体脱位

发病较早，40岁左右开始较皮质性白内障少见进展缓慢早期视力不受影响，随晶体核密度增加，屈光指数增强而呈现近视状态混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰黄色→棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视为皮质性白内障的一种表现。早期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕黄色混浊，可见许多致密的小点，其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视轴，早期即出现明显视力障碍