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ACCESS化学发光免疫分析系统
常用检测项目临床意义
甲状腺及其有关激素的临床应用
甲状腺为球形结构的滤胞所组成，滤泡的上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，以甲状腺球蛋白
（Tg）的形式储存在含胶质的滤泡内。另一种称C细胞的少数滤泡旁细胞分泌降钙素。甲状
腺主要分泌两种碘化氨酸为3，5，3’，5’-四碘甲状腺原氨酸即甲状腺素（T）；和3，5，
4
3’-三碘甲状腺原氨酸(T)。
3
T4均为甲状腺合成，T大部分由T4在外周组织脱碘转化而来，少量由甲状腺分泌。甲
3
状腺虽也合成微量的3，3’，5’—三碘甲状腺原氨酸
（反T或rT），大部分自T脱碘而来。
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用全自动化学发光免疫分析仪检测的甲状腺有关激素有总T、总T、
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FT、FT及TSH等，对甲状腺疾病的诊断和研究产生重要的影响。
34
一．甲状腺激素的生化生理作用和代谢
1．甲状腺激素的产生
T是Tg中含量最高的碘化氨基酸，比T多10-20倍，T也是血清
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中最多的碘化氨基酸，占血清蛋白结合碘的90%以上，T的产量和外池容量明显小于T。
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游离T和T分别占T和T的0.02%和0.2%，T的血清浓度比T高50-80倍。
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而T的活性比T大3-5倍，rT无活性。
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2．甲状腺激素的输送和代谢
T、T被酶分解后进入血液，99.98%的T和99.8%的T
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在血中与结合蛋白相结合进行运输。
T和T的代谢有二种途径：
34
（1）是通过以葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，
约占日消耗总量的15%-20%。
（2）是经脱碘酶降解为其他碘氨基酸，如T是T和rT的主要
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代谢产物。
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3．甲状腺激素的调控
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