产后脊柱的评估 李梦玲.pptx

关爱产后妈妈|倡导科学恢复STARTNOW主讲老师：李梦玲产后脊柱的评估

1、工作准备(1）环境准备:保持室内环境清洁。(2）个人准备:产后康复师衣着整洁，清洗双手。(3）材料准备:瑜伽垫。

2、沟通(1)产后康复师核对宾客信息。(2)向宾客说明操作目的,交代宾客穿着舒适的运动服装，避免太饱或太饿，取得宾客的配合。

3、问诊是否曾经扭伤过腰部，是否有慢性腰痛，是否伴有下肢反射性疼痛并记录。

4、评估腰椎(1）让宾客俯卧于治疗床上，把衣服卷起来，暴露腰部。(2）产后康复师站在宾客的左侧，观察宾客腰椎是否前凸消失或过大，然后将右手的食指和中指放在宾客腰部棘突两旁（指间距约5毫米)，在棘突处做上下推摩触诊，检查棘突是否有左右偏歪,然后用拇指在棘突上和棘突旁按压，询问宾客是否有明显压痛,并记录。

5、直腿抬高试验仰卧在治疗床上，产后康复师站在宾客的右侧，一手扶住宾客的膝部，另一手握住宾客的踝部，在保持膝关节伸直的情况下将下肢抬起。如果下肢与床面之间的角度大于70°，且下肢无放射性疼痛，则为阴性；反之则为阳性。两侧下肢都需要测试,测试结束后记录。

6、拾物试验将一物品放在地上,令宾客拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品抬起；如宾客以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，即层膝屈髋而不弯腰地将物拾起，即为拾物试验阳性。

7、评估脊柱侧弯站立位检查宾客是否有肴枉侧弯，宾客需穿小背心，暴露背部和脊柱，产后康复师需要注意环境的隐秘性，保护宾客的隐私。产后康复师站在宾客正前面，观察宾客头部和脖子是否正直，并记录。产后康复师站在宾客后面，观察耳垂是否在同一水平线，把两只手轻搭在宾客两侧肩上，观察两肩是否在同一水平线,然后将两手的拇指放在宾客两肩胛骨下角，观察其是否在同一水平线,观察两肩胖骨是否对称。接着产后康复师让宾客在保持膝盖伸直的情况下弯腰，观察宾客脊柱两边背部和腰部是否有一边高一边低的现象然后产后康复师将右手食指和拇指并拢夹在棘突两侧,从上往下滑动，触摸脊柱是否为一条直线，并记录。

8、整理沟通、整理用物

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