肥胖症膳食指导.pptx

肥胖症膳食指导

情境导入张××，男，68岁，身高170cm，退休干部，近8年来由于退休关系，体力活动明显减少，体重明显增加，由退休时的70kg增至108kg，血压也明显升高，并逐渐出现活动后气急等症状。平时喜欢肉类食品与干果类零食，嗜酒。任务描述请分析上述情境中老年人身体存在的主要问题，并找出其膳食结构特点与疾病之间的联系。

知识储备肥胖症是一种能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪堆积过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病，主要表现为脂肪细胞增多增大，体重增加，是老年人常见的疾病，容易导致心血管疾病和糖尿病，影响老年人生活质量和期望寿命。

一、肥胖症概述肥胖的判断:体质指数，腰臀比，标准体重，皮褶厚度等。体质指数(BMI):BMI=体重（kg）/身高（m）224为中国成人超重的界限，28为肥胖的界限。腰围（WC）:男性腰围超过94cm或女性腰围超过80cm可为向心性肥胖。

一、肥胖症概述肥胖的判断:1.腰围（WC）腰围用厘米测定腹部脂肪的分布以评价肥胖程度，男性腰围超过94cm或女性腰围超过80cm可为向心性肥胖。向心性肥胖亦有人称为中心型肥胖，指的是患者体内脂肪沉积，是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。腰臀比（WHR）：腰围与臀围之比，男性大于0.9或女性大于0.8为中心型肥胖。

一、肥胖症概述肥胖的判断:2.肥胖度肥胖度=［（实际体重-理想体重）/理想体重］×100%理想体重（kg）=身高(cm)-105肥胖度在±10%之内，正常适中肥胖度超过10%，超重肥胖度超过20%-30%，轻度肥胖肥胖度超过30%-50%，中度肥胖肥胖度超过50%以上，重度肥胖

一、肥胖症概述肥胖的判断:3.皮褶厚度对于均匀肥胖者来说，以皮下脂肪厚度判断的肥胖程度与用BMI判断的肥胖程度大致相同。测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的脂肪含量。皮褶测量常取的部位为三头肌下端、肩胛骨下角、髂骨嵴与腋中线交叉处。连测3次，取其均值。最后按相应的公式计算出体脂占体重的百分率。男性大于25%或女性大于30%可诊断为肥胖。

一、肥胖症概述老年人肥胖的原因：基础代谢消耗的能量降低体力劳动减少饮食摄入过多女性绝经后内分泌功能减退，新陈代谢降低导致脂肪在体内堆积，这些脂肪大部分分布在皮下、肝脏、腹壁、腹腔的大网膜及肠系膜上，形成肥胖。

一、肥胖症概述肥胖的危害：1、高血压2、冠心病3、糖尿病4、胆囊炎、胆石症5、其他免疫力低下，常易发生细菌性合并病毒性感染骨关节疾病、痛风症的发病率明显上升

二、肥胖症合理饮食防治老年肥胖的饮食原则1、控制总能量摄入轻度肥胖者，按每月减轻体重0.5公斤～1.0公斤为宜，中度肥胖者每周减轻体重0.5公斤～1.0公斤。2、保证蛋白质摄入的质和量每日应至少供给1克蛋白质/公斤体重，尤其要供给充分的优质蛋白质。素食为主应增至1.3克左右。3、控制脂肪摄入的质和量每日膳食脂肪摄入量以不超过60克为宜。脂肪应占总热能的20%～25%。每日胆固醇摄入量不应超过300毫克。

二、肥胖症合理饮食防治老年肥胖的饮食原则4、碳水化合物的供给要适量限制在占总热能的40%～55%，应以谷类食物为主要来源，谷类食物应以杂粮为主，每日应摄入150克～250克。5、低盐膳食每日盐摄入3～5克，包括酱油、酱菜等食物中的食盐量6、高纤维膳食利于通便，防止高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病7、其他：维生素的充分供应，控制饮酒。三餐分配要合理，进餐定时定量。

二、肥胖症合理饮食老年肥胖饮食调理食谱举例:早餐（7:00-7:30）：1杯不加糖的脱脂牛奶（250毫升），4片梳打饼干（或1片白面包片，约35克），1个中等大小煮鸡蛋（约50克）上午加餐（9:30）：1个中等大小的新鲜西红柿（约200克）中餐（12:00）：1两米饭（注意：生米50克煮熟后重量约130克），清炒茼蒿（茼蒿200克，用植物油5克），烩鸡片银耳黄瓜（鸡片100克，适量辅料，油10克）下午加餐（15:30）：无糖燕麦片25克冲服晚餐（19:00）：紫米粥（紫米25克）醋熘茄丝（茄子100克，植物油10克）蔬菜色拉（黄瓜50克，胡萝卜50克，生菜5克，洗净，切丁切块，用醋、适量色拉酱和盐拌好）

知识储备食物选择1．宜用食物谷类、各种瘦肉、鱼、豆类、奶类、蛋类均可选择，但应限量。为缓解减肥带来的饥饿感，可选用体积大、膳食纤维多、能量低的食物，如莴苣、白菜、豆芽、黄瓜、萝卜、海带等。2．忌（少）用食物1）富含饱和脂肪酸的各类食物，如肥肉、猪牛羊油、椰子油、油炸、油煎的食品。2）富含精制糖的各种糕点、饮料、零食和酒类。