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临床输血不良反应多选题集与题解

1.最常见的输血反应是

A.发热反应

B.变态反应

C.枸橼酸纳中毒反应

D.溶血性输血反应

答案：A

题解：输血后最常见的输血不良反应是发热反应。

2.下列哪项与输血发热反应无关

A.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体

B.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体

C.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体

D.病人血清中存在对抗ACD中枸橼酸抗体

答案：D

题解：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致

热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或

（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输

血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶

血性输血反应所致.

3.在输血过程中采取哪种措施

A.核对受血者与献血者血型有无差错

B.取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白

C.取受血者血液直接涂片检查有无细菌

D.立即停止输血

答案：D

题解：发生输血不良反应首先应立即终止输血，倘若怀疑溶

血性输血性反应须核对受血者与献血者血型，并重做交叉配

血试验（包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验），取受

血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白，并测定间接胆

红素、尿血红蛋白含量等；倘若怀疑细菌性输血性反应须取

受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

4.哪项不是造成溶血反应的原因

A.供受者血型不合

B.输注过期血

C.输血时使用过细输血针头

D.以上均不是

答案：D

题解：溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血

型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则

较轻。然而，输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导

致溶血输血反应。

5.一次性大量输注保存期在14-21天的全血或（和）红细胞悬

液导致最常见的不良反应是

A.出血倾向

B.变态反应

C.酸碱失衡

D.含铁血黄素沉着

答案：C

题解：库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增

高，又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐，随着贮存时

间的延长，易导致氨血症、高血钾症和酸碱平衡失调。

6.最易致命的输血不良反应是

A.发热反应

B.变态反应

C.枸橼酸纳中毒反应

D.溶血性输血反应

答案D

题解：在输血不良反应中最易致命的输血反应是溶血性输血

反应。溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血

型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则

较轻，可导致了三个严重后果,也就是休克、弥散性血管内凝

血和急性肾功能衰竭。

7.造成输血发热反应的原因与下列哪项无关

A.输注血型不合的血液

B.枸橼酸盐中毒反应

C.病人血清中存在相应的抗白细胞抗体

D.血浆蛋白血型不合的输血

答案B

题解:输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性

致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或

（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输

血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶

血性输血反应所致.

8.输血过敏性反应大多数是有何原因所致

A.红细胞

B.粒细胞

C.血小板

D.血浆蛋白

答案：D

题解：过敏性反应实际上包括单纯荨麻疹、血管神经性水肿

和更严重的呼吸障碍、休克等临床表现。其原因多半是由血

,IgA,

浆蛋白过敏所致包括多次输血刺激受血者产生抗的抗体

;IgE

当再次输血可引起严重反应或由于抗体特异性所至的过

;;;

敏体质或被动获得性抗体免疫球蛋白聚体所致或低丙种

球蛋白血症患者易发生类过敏反应以及对输注器械过敏所

致。

9.输血过敏性反应临床表现有哪些

A.荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛

B.发热、寒战

C.低血压、休克

D.以上均是

答案：D

题解：输血过敏性反应临床特点：症状和体征：轻度：瘙痒、

皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛；重度：支气

管