第一章 呼吸系统-王国豪-1729214160954.pptx

第一章呼吸系统王国豪

第七节呼吸衰竭王国豪

呼吸衰竭

呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。临床表现缺乏特异性诊断主要依靠血气分析

病因及发病机制分类临床表现实验室及其他检查诊断要点治疗要点常用护理诊断、措施及依据

一发病原因

（1）气道阻塞性病变（2）肺组织病变（3）肺血管疾病（4）胸廓与胸膜病变（5）神经肌肉病变

（1）气道阻塞性病变支气管痉挛、炎症、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺O2和CO2潴留。

（2）肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿、肺水肿、肺纤维化、ARDS等。可引起通气量、弥散面积减少，及通气/血流比例失调。

（3）肺血管疾病肺栓塞、肺毛细血管瘤、肺毛细血管瘤炎

（4）胸廓与胸膜病变如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等导致通气减少和吸入气体分布不均影响换气功能。

（5）神经肌肉病变多发性神经炎、多发性肌炎、破伤风、重症肌无力、膈肌运动障碍、箭毒中毒等影响传导功能和损害呼吸动力。

呼吸衰竭低氧血症和高碳酸血症的发生机制肺通气不足弥散障碍通气/血流比例失调肺内动-静脉解剖分流增加低氧血症和高碳酸血症对机体的影响

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