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导言：

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响了世界各地人民的健康。根

据世界卫生组织的数据，全球糖尿病患者的数量在过去的几十年中急剧增

加，从1980年的1.08亿增加到2024年的4.28亿。糖尿病不仅给患者的

生活带来了极大的负担，而且引发了很多严重的并发症，如心血管疾病、

中风、肾脏疾病等。因此，针对糖尿病的治疗和管理是非常重要的。为此，

每年都有新的糖尿病指南发布，以便医生和患者更好地进行治疗和管理。

一、诊断与分类：

根据糖尿病指南，诊断糖尿病的标准包括静态和动态测定血糖，而不

是糖化血红蛋白水平。静态血糖水平高于7.0mmol/L（126mg/dL）可以被

诊断为糖尿病。而动态血糖测试可包括口服葡萄糖耐量试验和胰岛素抑制

试验。根据其病因和临床表现，糖尿病可分为1型、2型和妊娠期糖尿病。

二、治疗目标：

糖尿病的治疗目标是降低血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质

量。根据指南，治疗目标为：

1.静态血糖浓度控制：空腹血糖低于7.0mmol/L（126mg/dL），餐

后血糖低于10.0mmol/L（180mg/dL）。

2.血压控制：将血压控制在130/80mmHg以下，或更严格的目标。

3.血脂控制：LDL-C控制在2.6mmol/L（100mg/dL）以下，或持续使

用他汀类药物以降低10年心血管病发生率。

4.运动等生活方式干预：每周150分钟的中等强度有氧运动，加上强

度锻炼和肌力锻炼。

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5.控制体重：对于超重和肥胖者，每周减重1-2公斤。

三、治疗策略：

1.1型糖尿病治疗策略：

-胰岛素替代疗法：目标是通过给予胰岛素达到近似生理分泌的血浆

胰岛素浓度。

-连续胰岛素输注：对于重症糖尿病，或需要手术、激素治疗等情况，

可以采用静脉输注胰岛素进行治疗。

2.2型糖尿病治疗策略：

-药物治疗：首选药物为二甲双胍，可降低空腹和餐后血糖。

-胰岛素治疗：如果口服药物无法达到目标血糖控制，可以加用胰岛

素治疗。

3.妊娠期糖尿病治疗策略：

-饮食调整：通过饮食调整降低血糖水平。

-运动：适量的体力活动有助于控制血糖。

-胰岛素治疗：对于无法通过饮食和运动控制血糖的患者，可以考虑

胰岛素治疗。

四、并发症预防：

糖尿病的并发症是一个重要的问题，可以通过控制血糖、血压和血脂

水平来预防。另外，抽烟、饮酒和不健康的饮食习惯都会增加并发症的风

险，所以戒烟、戒酒及均衡饮食也是非常重要的。

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总结：

2024年糖尿病指南版明确了糖尿病的诊断、分类、治疗目标和治疗

策略。通过正确的诊断和分类，合理制定治疗方案并达到治疗目标，可以

有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。然而，糖尿病治疗是一个

综合性的工作，患者需要与医生密切合作，按照指南的建议进行治疗和管

理。

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