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河北省小儿外科内镜诊疗技术准入评估标准（总分100分）
受评单位：评价时间：年月日
项目评价内容评分标准分值得分
三级医院三级医院2分2
有卫生行政部门核准登记的小儿外科、小儿内科、手术室、麻醉科、小儿重症监护室缺一专业诊疗科目扣1分4
重症监护室达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，病房不少于6张缺一项扣1分2
有内镜工作室，包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室，开展小儿内镜诊疗工作满足
缺一项单项否决
无菌条件内镜室或手术室
一
、有经国家食品药品监督管理部门批准满足小儿内镜诊疗操作的内镜设备和医疗器械缺一证（单项否决）
医内镜工作室有心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等
疗每具有一项设备得0.5分3
机急救设备
构
基有符合要求的内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统设备实施不全扣5分、无医院感染管理系统5
本扣3分
要
求开展全身麻醉的具有麻醉专业医师，有小儿内镜麻醉相关的麻醉技术临床应用能力和并发无医师扣4分，能力欠缺扣2分4
症的综合处理、抢救能力
开展小儿内镜诊疗技术的执业医师，有经过小儿内镜诊疗相关知识和技能培训和有其他专
未参加培训扣2分2
业技术人员
开展参照四级手术管理的需具备三级医院，小儿科诊疗工作开展10年以上，实际开放床诊疗年限、开放床位达不到要求单否，诊疗
位不少于60张，5年内累计完成小儿内镜诊疗操作病例不少于500例，开展参照四级手操作累计少于500例扣1分，参照四级手术4
术管理的小儿内镜诊疗累计至少100例次管理的诊疗例数少于100例扣1分
二小儿内镜诊疗医师须取得《医师资格证书》《医师执业证书》无证单否
、
人有3年以上临床工作经验，累计参与完成小儿内镜诊疗操作至少50例次到不到要求每人扣1分2
员
基经过省级以上卫生行政部门认定的内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格无进修培训证明的1人扣1分2
本
要
求独立开展参照四级手术管理的内镜诊疗技术的医师须：
1
河北省小儿内镜诊疗技术准入评估标准（二）
项目评价内容评分标准分值得分
二开展小儿科诊疗工作5年以上；累计独立完成
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