对老年人坠床的预防 与照护 老年人安全照护 养 老 .pptx

对老年人坠床的预防与照护?老年人安全照护?养老机构

情景聚焦

老年人坠床危险性评估老年人坠床的预防三一二老年人坠床的危险因素讲授新知四老年人坠床的护理

一老年人坠床的危险因素

坠床的危险因素病理因素心理因素药物因素生理因素环境因素照顾不当

老年人视力、听力的减退也使其更易发生坠床。4动脉壁弹性下降使老年人极易出现体位性低血压。3老年人小脑和前庭系统功能减退，出现重心改变，反应时间变长，导致平衡能力减退。1同时由于骨骼、肌肉系统退化导致老年人的活动能力减退。261.生理因素：衰老

72.病理因素共济失调神志不清躁动不安心力衰竭坠床心律失常肢体功能障碍

未选择合适的床：床的稳定性、高度、宽度、软硬度、护栏等。01物品摆放不合理：取用不方便023.环境因素

94.药物因素镇静安眠药抗抑郁药降压药降糖药血管活性药利尿剂头晕、疲劳、视力模糊、药物耐受性差等坠床风险

105.心理因素部分老年人由于自尊心强，不愿寻求帮助就自行上下床也会导致坠床的发生。认知功能减退使老年人反应变慢，表现为不能精准的进行操作，行动缓慢，导致他们坠床风险增加。

6.照顾不当翻身时防护不当、用力过猛，极易导致老年人坠床。在协助老年人上下床时方法不当也会增加老年人坠床的风险。

二老年人坠床危险性评估

老年人坠床危险性评估坠床风险评估表年龄听力视力意识状态用药情况照护情况

老年人坠床危险性评估：坠床风险评估表托马斯跌倒风险评估工具Hendrich跌倒风险评估量表Morse跌倒评估表测评病人综合因素的量表

托马斯跌倒风险评估工具项目评分标准1、因跌倒住院或住院期间发生跌倒无：0有：1病人是否存在以下（问题2-5）情况2、躁动不安？瞻望？无：0有：13、视力障碍已影响生活？无：0有：14、需频繁上厕所？无：0有：15、活动欠耐力，只能短暂站立？需协助或使用辅助工具方能下床？无：0有：1总得分评分标准：高于两项即可认为是跌倒高危人群

老年人坠床危险性评估改良Romberg试验测试病人体能及移动/平衡能力的评估量表计时直立-行走试验timedupandgotest5次起坐试验five-timessit-to-standtest,FTSSTTinetti步态平衡评估量表

老年人坠床危险性评估评估工具的使用，需要老年专科护士掌握老年病人相关的既往史并能结合病人的体格检查、实验室检查及病人所处环境的评估而做出判断。既往史坠床史患病史用药史社会状况体格检查循环系统神经系统认知状态评估感官评估骨关节、肌肉评估实验室检查环境评估

三老年人坠床的预防

坠床的预防加强健康教育——正确使用设备、小心改变体位、日常生活注意事项、用药注意事项、饮食、活动与晒太阳。正确使用呼叫器及床栏、床头灯等基本设施；变换体位时幅度宜小；夜尿频繁可训练床上小便；对陪护人员进行相关预防坠床知识的培训；按时、按量服药；告知其服药后可能出现的副反应，帮助老人尽早做好应对措施。

坠床的预防创造安全环境——调整房间设置病床的高低适宜，刹车制动、床栏高矮合适、床垫不可过软或过硬呼叫系统、床头灯开关等应放在病人随手可及处病房物品可根据病人的生活习惯调整至合适的位置

坠床的预防加强巡视——对于有坠床高风险的病人，护士须加强巡视及宣教，避免坠床发生。全面评估病情、密切观察巡视、注意夜间安全、确保床的安全、约束带使用安全、挂安全提示卡。

四老年人坠床的护理

跌倒的处理流程患者坠床床旁查看，记录坠床时间，及时通知医生处理初步判断全身状况、意识状态、测量生命体征，发现异常及时处理协助医生对病人身体局部进行检查，遵医嘱予以正确的处理正确搬运病人，通知家属对症治疗，加强巡视，严密观察病情对坠床的原因进行分析，安抚病人及家属，做好健康宣教及时记录坠床经过及抢救过程，上报护理不良事件必要时行心肺复苏伤情严重请专科医生诊治

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