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静脉用药调配中心(室)药品管理流程
一、确保药品的高质量
药品是一种特殊商品,药品质量是保证临床安全用药最重要的环节,
与人民身体健康息息相关。药品采购应严格遵守国家相应法规及医药卫生行
政部门所颁布或修订的一系列药政法规,依据医院严格完整的管理办法,重
视生产厂家的知名度与信息度,根据过去的信息资料购人质量可靠的药品,
严格执行《药品管理法》,严防伪、劣、假药混入。
1药品质量第一药品是一种特殊的商品,同种药物由于生产厂家不同,
药品质量标准不同,价格上也有差异。同一标准下由于生产厂家的技术条件、
工艺等不同,价格上也有差异。在采购药品时要体现优质优价,在相同质量
的情况下价优者应优先选购。在保证质量的前提下,应以最优惠的价格采购
药品。尚应注意以下4点:①采购符合国家药典或国家标准的药品。②尽量
选购国产的药品和大型企业的药品。③采购新出厂、效期长的药品。④进口
药品必须有药品进口许可证和进口药品检验报告。
2.药品价格合理药品的价格分出厂价、调拨价、批发价、零售价。在
药品采购过程中可通过招标、议价等各种方式获得较为合理的价格。
3.药品的储备其品种、规格、数量应符合实际需要,数量必须适中。
过多则占用资金,且造成药品积压浪费,过少则影响临床正常供应。同时应
注意解决紧缺品种及购药渠道问题,应该对仓库储备的药品做限量规定,以
提高药品周转率。
4.提高药品周转率合理地最大限度地利用流动资金,是保证库存药品
质量优良的有效措施之一。提高药品周转率是医疗单位合理并有效使用有限
的流动资金,确保药品供应的最有效方法。
二、确保临床用药需求
根据医疗机构的医疗、教学、科研需要,调配中心药品管理人员要考虑
临床实际需求、经费及货源的可能性,灵活地做好药品计划,全力保证以下
几方面用药需求。
1不同层次患者的需要医院收治的患者,需求不同,经济承受能力也不
一样。为了满足不同层次的患者的需求,在做药品计划时要有充分的预测。
首先要保证基本药物及医保目录内药物的不同,门诊、住院、家庭病房和医
疗队任务都要有所侧重,要掌握医保政策,有选择地做好药品计划。
5.教学和科研的需要大部分医院承担着繁重的教学科研任务。教学和
科研是医院科技兴院、培养人才的重要组成部分,而药品和器材的供应则是
必备的物质保障。要根据医院下达的任务,在医院批准的经费范围内,选购
所需要的药品,有效地保证教学和科研的顺利完成。
6.季节性药品的需要药品管理人员必须对药品的地区性和季节性特
点加以掌握。春夏季传染病、流行病多发,治疗药物要备足备齐;而冬季多
发生呼吸道疾病、心脑血管疾病等,治疗这些疾病的药品必须储备。
7.急救解毒药品必须常备各类急救解毒药品医院储备要充足、品种要
齐全。根据市场和医院的需要,必须常备一定数量,以备急需。
药品市场已步入市场经济,药品品种和价格越来越受到市场规律的调
节。医院药品供应要满足不同层次患者的需要,做好药品的计划工作。当前
医药市场的现状是:临床上有效且价格低的一些药物供应不足,合资和进口
药物占据市场且价格居高不下,新药不断出现。例如,抗生素中新的头匏菌
素类、喳诺酮类药物大量涌现,心血管类药的新产品也不断供应市场。从医
院的医疗需求看,新病种的出现和新技术、新业务的开展对药品的供应也有
了新的要求。例如,生化制剂、脏器移植需要的免疫抑制剂、抗肿瘤药物及
化疗新方案的不断推出要求药品管理人员要了解药品市场的动态,向临床介
绍市场供应情况并推荐新药、新剂型及代用品种,还要不断了解临床治疗情
况,适时采购供应。
三、静脉用药调配中心(室)药品仓库必备设备
(GSP)
根据《药品经营质量管理规范》第三章规定要求及正常工作需
要,将药品仓库必备的设备归纳分类如下。
1.检测和调节温度、湿度的设施用来检测温度和湿度的设备主要有干、
湿温度计,调节温度、湿度的设施主要有换气扇、制冷设备、暖气设备或取
暖设备。
2.通风和排水设施药品仓库要有排气扇、通风窗口或通风管道;仓库
内外要有完善的排水设施。
3.使药品与地面保持一定距离的设施主要是指垛垫,以防止药品直
接接触地面吸潮致发霉、变质。
4.储存和防尘设施主要有药品柜、药品架、密集柜、铁皮柜、防尘布、
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