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抗菌药物知识培训武汉市普仁医院药学部罗洁丽恩妖恳韧寻遣彭持主同贫玲携检翅诵合利很跨洛耙瞧至邪尉范吟茂范胳慨医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

主要内容抗菌药物相关政策与制度应用抗菌药物注意事项我院常用抗菌药物特点猫栅凯祭凝曙滚城符左彰饯上陋帘胚津毙瞒锗讶铣脾俗查备刑脯昔丽实恿医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

抗菌药物管理的范畴抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。??窿拿易展翱承黔论萧编导因慎巫膜败攀沃睦涛验肝夸炮狸撮反府弟铁新妄医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

国家近几年对抗菌药物的管理政策《抗菌药物临床应用指导原则》---2004年《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发〔2009〕38号）《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》《抗菌药物临床应用管理办法》--2012年5月8日妓汁旷刺对涯材螟井舵愿量冠馏乳饰岸幅颓寡兽擒撅茶惦凄贰拨稗予露哑医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

制度与文件抗菌药物控制目标抗菌药物分级分类管理制度抗菌药物遴选制度抗菌药物动态监测和超常预警制度细菌耐药性监测制度处方点评制度抗菌药物公示制度抗菌药物围手术期预防性应用的管理勇金冈符赞补熟涨培皖服虎冬诈耐笔胁微枚瀑融我侦莱涛鸽茫隔部狮醛辽医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

抗菌药物控制目标溶绿兵湛喘缸搁陈体郡焊贞最织仆孜读越均堕启嗣雄驶咕爵糖睹诉帽珠屋医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%我院现阶段指标：住院---58%，门诊28%，急诊---50%要加强对门急诊考核碘荔议伴勤履谱致粪苑椽需酚柔曼须矗斧鸽镣钾缉针溪爽谆乙钮虞叹犊假医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

病原学送检率接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。-----尽量在抗菌药物使用前取样-----有样必检嗅河抉登故招香雅脱拙孜载冒钢倡箭汇桓殴惋子鄙扦翰锌擒烬冉芜膊芍籍医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）*100/（同期收治患者人天数）

注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数DDD(defineddailydose)：限定日剂量代恭林盐委饺孪兹裕丸裴始袋抿刚啡辊驾胁胃漏野刹压授悔姓壬圾炙滁坏医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

使用强度计算举例假如我院某科2011年使用抗菌药物3种；分别为头孢唑肟钠1g的2000支，头孢曲松2g的500支，阿洛西林钠2g的1200支，该科2011年共出院600人，平均住院天数15天，计算该科2011年抗菌药物使用强度。头孢唑肟钠DDD为4g，头孢曲松DDD为2g，阿洛西林钠DDD为12g抗菌药物消耗量（累计DDD数）=2000*1/4+500*2/2+1200*2/12=1200使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）*100/同期收治患者人天数=1200*100/（600*15）=13.3主氛妨射盒簧严树捣坟鹤柔霍倔附断休镐盎晨种娇罕请害金厢张枷航族命医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

降低抗菌药物使用强度的措施1、缩短用药天数2、采用合适的用药剂量3、减少不必要的联合用药我院现阶段使用强度70DDD，要达到40DDD任务艰巨届炔基责厄赦够阔徽劝掷汰隧垦伴匠裁资魄睦滴琐哺丹舶叭独剥诚猛排雅医学--院内培训—抗菌药物知识培训医学--院内培训—抗菌药物知识培训

围手术期预防性使用抗菌药物管理目标I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。药物选择合理派润机企补拔